신경 차단술, 궁금증을 해결해 드립니다!

안녕하세요. 바른신경외과 강무성 원장입니다.오늘은 디스크 치료에 가장 흔하게 사용되는 '신경 차단술'이라는 시술에 대해 여러분이 궁금해하시는 점들, 특히 주의사항이나 효과 등에 대해 자세히 설명해 드리고자 합니다. 이 글이 댁에서 편안하게 보시면서 신경 차단술에 대한 이해를 높이는 데 도움이 되었으면 합니다.신경 차단술이란 무엇인가요?신경 차단술은 디스크가 탈출하여 신경을 누르고 염증을 유발하는 경우, 그 염증을 완화시키기 위해 스테로이드나 유착 방지제와 같은 약물을 투여하여 통증을 줄여주는 시술을 말합니다. 신경외과나 정형외과 영역에서는 매우 흔하게 시행되는 디스크 치료법 중 하나입니다.시술 후 나타날 수 있는 증상과 대처법첫 번째로, 신경 차단술이 직접적으로 신경에 강한 자극을 가하는 시술은 아닙니다. 하지만 약물이 신경 근처로 흘러 들어가 염증을 가라앉히는 과정에서 일시적으로 신경이 자극될 수 있습니다. 이로 인해 간혹 팔이나 다리에 힘이 빠진다거나, 저린 느낌이 생길 수 있습니다. 또한, 속이 메스껍거나 머리가 띵한 증상이 나타날 수도 있습니다.이러한 증상들은 대부분 일시적이며, 저희가 주사 치료 후 10분에서 15분 정도 환자분들을 눕혀 안내해 드리는 시간 동안 95% 이상의 환자분들이 좋아지십니다. 아예 이런 증상이 나타나지 않는 분들도 많고요. 아주 극히 일부인 5% 미만의 환자분들은 30분에서 1시간 정도 증상이 지속될 수 있지만, 그 정도 시간이 지나면 대부분 호전됩니다. 디스크나 협착의 정도가 가볍지 않다면 아무래도 자극의 정도가 일반에 비해 더 클 수도 있습니다. 만약 아주 드물게 체질에 따라 하루 이상 증상이 지속된다고 해도 너무 걱정하지 마시고 병원에 내원하시면 됩니다. 환자분들이 우려하시는 심각한 부작용은 절대로 발생하지 않으니 안심하셔도 좋습니다.시술 후 일상생활 가이드신경 차단술은 시술 후 바로 일상생활로 복귀할 수 있도록 돕는 치료입니다. 따라서 특별히 일상생활을 제한할 필요는 없습니다. 다만, 주사를 맞은 당일에는 과격한 운동은 피해주시는 것이 좋습니다. 예를 들어 웨이트 트레이닝, 장시간의 러닝, 또는 한 자세로 오래 앉아서 운전하는 것과 같이 몸에 무리가 가는 동작들은 피하는 것이 좋습니다. 일상적인 업무나 가벼운 스트레칭, 그리고 평소 생활에서 하는 행동들은 모두 하셔도 무방합니다.시술 당일에도 4시간 정도 이후부터는 샤워를 하셔도 괜찮습니다. 하지만 얇은 바늘을 사용하더라도 혹시라도 바늘이 찔린 부위에 염증이 생길 수 있으니, 목욕탕의 탕 속에 들어가는 행동이나 찜질방, 수영장 이용은 당일은 피해주시는 것이 좋습니다. 다음날부터는 수영장이나 찜질방 등에 가셔도 괜찮습니다.지혈 밴드 사용법과 시술 횟수주사를 맞은 부위에 지혈 밴드를 붙여드리는데, 간혹 다음 주사 때까지 밴드를 계속 붙여두시는 경우가 있습니다. "혹시 떼라는 말을 못 들었는데 뗐다가 문제가 될까 봐" 하는 마음이실 텐데요. 이 지혈 밴드는 우리가 흔히 사용하는 일반 대일밴드처럼 2시간에서 3시간 정도만 유지하시고 바로 떼주시면 됩니다.신경 차단술의 횟수에 대해서도 많이 물어보십니다. 의학적으로 정해진 횟수가 있는 것은 아닙니다. 한 번만 맞고도 증상이 좋아지는 분들은 추가적으로 의무적인 주사 치료를 더 할 필요는 없습니다. 일반적인 기준으로, 저희가 임상적으로 여러 환자분들을 종합하여 볼 때 보통 2회에서 4회 정도를 흔하게 시행합니다. 그 이상 시술했음에도 증상 호전이 없다면 MRI와 같은 정확한 진단 검사를 받아보시는 것을 권유 드립니다.재활 치료의 병행과 올바른 자세 유지신경 차단술 이후에도 어쨌든 통증이 남아있을 수 있기 때문에, 병원에서 도수 치료나 체외 충격파 치료와 같은 보존적 치료를 함께 유지하시는 것이 좋습니다. 또한 일상생활에서는 다리를 꼬고 앉거나, 허리를 많이 구부린 자세, 소파에 엎드린 자세 등 좋지 않은 자세들은 취하지 않는 것이 중요합니다.저희 바른신경외과에서는 신경 차단술 이후 환자분들이 일상생활 속에서 올바른 자세를 유지하는 것이 쉽지 않다는 것을 잘 알고 있습니다. 그렇기 때문에 도수 교정 치료나 체외 충격파 치료를 병행하시도록 적극적으로 권해드리고 있습니다.궁금한 점이 있거나 추가적인 상담이 필요하시다면 언제든 바른신경외과에 내원해주시길 바랍니다.이상으로 바른신경외과 강무성 원장이었습니다. 감사합니다

눈이 침침하고 머리까지 아픈 이유는 후두신경 때문일 수 있습니다

안녕하세요. 바른신경외과 강무성 원장입니다.오늘은 뒤통수에서 시작해서 눈까지 불편함을 느끼는 두통, 바로 '후두신경통'에 대해 이야기해보려 합니다. 환자분들 중에 목 뒤가 뻣뻣하고 두통이 자주 발생하는 분들이 많은데요. 이런 증상이 항상 뇌혈관 질환만을 의미하는 것은 아닙니다.후두신경통이란 무엇인가요?후두신경통은 말 그대로 후두부, 즉 머리 뒤쪽으로 지나가는 신경에 염증이나 압박이 생기면서 발생하는 두통입니다. 이 신경은 목에서 시작해 뒤통수까지 이어지기 때문에, 목이 뻣뻣하고 뒤통수가 콕콕 쑤시는 듯한 통증을 느끼는 것이 특징입니다.뇌혈관 질환보다 흔한 후두신경통두통이 심해지면 많은 분들이 머릿속 혈관 문제를 걱정하시곤 합니다. 물론 그런 경우도 있지만, 실제로는 뇌혈관 질환보다 후두신경통이나 경추성 두통처럼 목에서 기인한 통증이 훨씬 더 흔하게 발생합니다.특히 일자목이나 거북목처럼 목의 구조에 변화가 생긴 경우, 후두신경이 눌리면서 통증이 유발되기 쉽습니다.거북목도 원인이 될 수 있습니다장시간 스마트폰을 보거나 컴퓨터 앞에 앉아 있는 생활 습관은 목의 C자 커브를 무너뜨립니다. 이렇게 목의 구조가 무너지면, 후두신경에 직접적인 압박이 가해질 수 있습니다.그 결과 단순한 뻐근함을 넘어서 콕콕 찌르는 듯한 두통, 그리고 눈이 침침하거나 시야가 어두워지는 증상까지 동반될 수 있습니다.눈 증상이 함께 나타나는 이유후두신경이 직접적으로 눈을 지배하는 신경은 아니지만, 눈과 뇌 사이의 연결이 복잡하게 얽혀 있기 때문에 두통이 심할 경우 눈에도 영향을 줄 수 있습니다.눈이 침침하거나 시야가 흐려지는 증상이 함께 나타난다면 단순한 신경통이 아닐 수도 있으므로 반드시 전문의의 진단을 받아야 합니다. 특히 시신경 문제가 의심되는 경우에는 뇌 영상 검사가 필요할 수 있습니다.치료는 어떻게 하나요?후두신경통의 치료는 단계적으로 진행됩니다. 초기에는 약물 치료로 염증을 가라앉히고 통증을 줄이는 시도를 합니다. 하지만 증상이 지속되거나 약물에 반응하지 않는 경우에는 주사 치료가 도움이 됩니다.후두신경 자체에 주사를 놓는 방법도 있고, 신경이 눌리는 원인이 목 아래 경추 부위에 있다면 경추 신경차단술을 시행하기도 합니다.이러한 시술은 비교적 간단하면서도 통증 완화에 효과가 높아 많은 환자들이 일상으로 빠르게 회복할 수 있습니다.예방을 위한 생활 습관은?무엇보다도 중요한 것은 올바른 자세를 유지하는 것입니다. 컴퓨터나 스마트폰을 사용할 때 고개가 앞으로 쏠리지 않도록, 가슴을 펴고 시선을 약간 위로 올린 자세를 유지해야 합니다.목을 뒤로 젖히는 스트레칭, 즉 맥켄지 운동 같은 간단한 동작도 신경 압박을 완화하는 데 도움이 됩니다.장시간 앉아 있는 업무 중간중간에는 목과 어깨를 풀어주는 스트레칭을 해주시는 것이 좋습니다.마무리하며뒤통수가 아프고 목이 뻣뻣할 때 단순히 뇌 질환이라고 단정짓기보다, 후두신경통이나 경추성 두통을 의심해보는 것도 필요합니다.특히 반복적인 통증이나 눈 증상이 동반된다면 병원을 찾아 정확한 진단을 받아야 합니다.지금까지 바른신경외과 강무성 원장이었습니다. 감사합니다.

허리디스크, 꼭 수술해야 하나요?

안녕하세요. 바른신경외과 신경외과 전문의 강무성 원장입니다.오늘은 많은 환자분들께서 진료실에서 자주 물어보시는 “허리디스크는 꼭 수술해야 하나요?” 라는 질문에 대해 이야기해보려 합니다.허리디스크란?의학적인 용어로는 '추간판 탈출증' 또는 '추간판 장애'라고 부릅니다.척추뼈와 척추뼈 사이에는 쿠션 역할을 하는 말랑한 구조물이 하나씩 들어 있는데요. 이걸 우리가 '디스크'라고 흔히 말하고, 의학적으로는 '추간판'이라고 부릅니다.이 디스크가 퇴행성 변화나 반복적인 압력, 잘못된 자세로 인해 뒤쪽으로 튀어나와 신경을 누르게 되면, 우리는 이를 허리디스크라고 부릅니다.허리디스크의 원인가장 흔한 원인은 바로 퇴행성 변화입니다. 나이가 들면서 자연스럽게 디스크가 낡고 탄력을 잃어, 밀려 나오게 되는 것이죠.그리고 현대인들에게 많이 나타나는 두 번째 원인은 잘못된 자세입니다.특히 오래 앉아 있는 직장인, 사무직군에서 많이 발생하는데, 구부정한 자세나 비스듬히 눕는 습관들이 디스크에 부담을 주게 됩니다.이외에도 비만, 무거운 것을 자주 드는 직업, 혹은 반복적인 허리 사용 역시 원인이 됩니다.허리디스크의 증상많은 분들이 허리디스크라고 하면 단순한 요통을 떠올리시는데요. 사실 진짜 디스크 증상은 허리보다는 엉치나 다리에 나타나는 방사통입니다.디스크가 신경을 눌러 발생하는 신경통 증상이 더 대표적이죠. 엉덩이부터 허벅지, 종아리, 발끝까지 저리거나 당기는 통증을 호소하시는 경우가 많습니다.물론 요통도 동반될 수는 있습니다. 하지만 일반적인 염좌와 구분이 되지 않는 경우가 많고, 통증이 몇 일 안에 좋아지지 않고 계속되거나 다리 증상이 함께 나타난다면 디스크 가능성이 높습니다.꼭 수술해야 하나요?많은 분들이 '디스크'라는 말을 들으면 당장 수술해야 하는 게 아닌가 걱정하십니다.하지만 대부분의 허리디스크는 수술 없이도 치료가 가능합니다.일반적으로는 보존적 치료부터 시작하게 됩니다.물리치료나 도수치료, 약물치료를 통해 통증을 완화시키고, 허리 주변의 근육을 안정시키는 데 중점을 둡니다.이러한 치료에도 불편함이 계속된다면, 그 다음 단계로는 신경차단술 같은 주사치료를 시행하게 됩니다.신경을 누르는 디스크 주변에 약물을 주입하여, 염증을 가라앉히고 통증을 줄이는 방식입니다.그리고 최근에는 시술 치료도 많이 시행되고 있습니다.신경성형술, 수핵성형술 같은 방법은 전신마취 없이도 진행이 가능하고, 회복도 빠른 편입니다.그래도 증상이 계속되거나 근력 저하 같은 신경 증상이 심하다면, 그때는 수술적 치료를 고려할 수 있습니다.다만 허리디스크 수술은 가장 마지막에 선택하는 치료이며, 처음부터 서두를 필요는 없습니다.허리디스크는 누구에게나 생길 수 있는 퇴행성 질환입니다.중요한 건, 증상의 정도와 환자 개개인의 상태에 따라 적절한 치료를 선택하는 것입니다.무조건 수술을 해야 한다고 겁먹기보다는, 정확한 진단을 받고 단계적으로 치료 계획을 세우는 것이 가장 현명한 방법입니다.저희 바른신경외과는 비수술 치료를 우선으로 하며, 환자분들이 빠르게 일상으로 복귀할 수 있도록 최선을 다하고 있습니다.건강한 척추를 위해, 바르게 진단하고 바르게 치료하겠습니다.이상 바른신경외과 신경외과 전문의강무성 원장이었습니다.

허리디스크, 완치가 가능한 걸까요?

안녕하세요. 바른신경외과 신경외과 전문의 강무성 원장입니다.오늘은 환자분들께서 자주 물어보시는 주제인 허리디스크의 완치 가능성에 대해 이야기해보겠습니다.많은 분들이 디스크가 생겼다고 하면 수술을 반드시 해야 하거나, 완전히 없애야만 낫는다고 생각하시는데요. 과연 그럴까요?완치란 무엇일까요?‘완치’라는 말은 어떤 질병에서 완전히 벗어나 더 이상 재발 걱정 없이 정상적인 생활을 유지할 수 있는 상태를 의미합니다. 일반적으로 암이나 감염병처럼 원인을 제거하면 재발 가능성이 거의 없는 병들에 대해 완치라는 표현을 씁니다. 하지만 허리디스크는 성격이 전혀 다릅니다. 디스크는 퇴행성 질환, 즉 노화와 함께 자연스럽게 생기는 변화이기 때문에 완치의 개념이 다르게 적용됩니다.디스크는 누구에게나 생길 수 있습니다허리디스크는 단지 특정한 사람에게만 생기는 병이 아닙니다.마치 얼굴에 생기는 주름처럼, 모든 사람에게 어느 정도의 디스크 퇴행은 생깁니다.디스크가 바깥으로 튀어나왔다고 해서 반드시 수술을 해야 하거나 완전히 제거해야 하는 것은 아닙니다.중요한 것은 그 디스크로 인해 신경에 염증이 생기고 통증을 유발하느냐입니다.증상을 일으키는 염증이 치료의 핵심입니다디스크가 신경을 누르면서 염증을 유발할 경우, 통증이나 저림 등의 증상이 나타나게 됩니다.이때의 치료 목표는 디스크 자체를 제거하는 것이 아니라, 신경에 생긴 염증을 가라앉히는 것입니다.즉, 통증이 사라지고 일상생활에 지장이 없다면, 디스크가 남아 있더라도 치료가 잘 된 것으로 볼 수 있습니다.염증을 가라앉히는 방법경미한 경우에는 별도의 치료 없이 시간이 지나면서 자연적으로 호전되는 경우도 있습니다.하지만 통증이 심하거나 지속된다면, 병원에서는 신경차단술과 같은 주사 치료를 시행하게 됩니다.신경차단술은 염증이 생긴 신경 부위에 스테로이드, 국소마취제, 생리식염수 등을 주입해 염증을 가라앉히는 치료입니다.이런 주사 치료는 효과가 빠르게 나타나는 경우가 많으며, 환자분들이 큰 만족을 보이기도 합니다.다시 아플 수도 있나요?염증이 가라앉았다고 해서 다시는 증상이 생기지 않는 것은 아닙니다.디스크는 노화와 함께 진행되는 질환이기 때문에, 언젠가는 다시 증상이 나타날 수도 있습니다.하지만 자세, 체중 관리, 꾸준한 스트레칭과 운동을 통해 재발을 줄일 수 있으며, 이후 증상이 생기더라도 충분히 조기에 관리가 가능합니다.마무리하며허리디스크는 단순히 수술을 하지 않아도, 증상을 조절하고 생활에 지장이 없다면 잘 치료된 것입니다.완치라는 개념보다 중요한 것은 통증 없이 건강한 일상을 유지하는 것이라는 점, 기억해 주시기 바랍니다.지금까지 바른신경외과 강무성 원장이었습니다. 감사합니다.

운동 후 발목 통증? 관절염 의심하세요

안녕하세요. 바른신경외과 정형외과 전문의 나석인 원장입니다.평소보다 조금만 오래 걷거나 운동을 더 하면 발목이 붓고 쑤시는 느낌이 드시나요? 밤에 누웠을 때나 아침에 일어나 첫발을 딛는 순간 통증이 심하다면 발목 관절염을 의심해볼 필요가 있습니다. 오늘은 발목 관절염의 원인과 증상, 그리고 초기부터 진행 단계까지 고려한 치료와 생활 관리 방법을 차근차근 안내드리겠습니다.발목 관절염이 생기는 과정발목 관절은 종아리뼈인 경골과 발목뼈인 거골이 만나는 부위입니다. 한 번의 큰 외상이나 반복된 미세 손상, 혹은 나이가 들며 연골이 점차 닳는 퇴행성 변화로 인해 연골 표면이 거칠어지면 뼈끼리 직접 마찰이 일어나 염증이 생깁니다. 이때 관절 안쪽에서는 자극받은 막이 부어 오르면서 통증과 열감, 부종으로 이어집니다.대표적인 증상초기에는 많이 걷거나 계단을 오르내린 뒤 발목이 욱신거리고 약간 붓는 정도로 시작합니다. 질환이 진행되면 가벼운 걸음에도 통증이 올라오고 관절 전체가 화끈거리거나 움직일 때마다 뻣뻣함을 느끼게 됩니다. 특히 밤이나 아침처럼 관절이 한동안 쉬었다가 다시 움직일 때 통증이 더 심해지는 경향이 있습니다. 증상을 방치하면 연골 손상이 심해져 기본적인 치료로 호전되기 어려워질 수 있으니 조기에 정확한 진단이 중요합니다.단계별 치료 접근발목 관절염 초기에는 약물 치료로 염증과 통증을 조절하고 물리치료로 관절 주변 근육을 이완시켜 통증이 완화되도록 돕습니다. 이와 함께 충격파나 도수치료를 병행해 관절 내 혈류와 회복을 촉진할 수 있습니다.염증이 지속되거나 통증이 잘 가라앉지 않으면 관절 내 주사 치료로 염증 반응을 직접 완화시키며 압력을 줄여 줍니다. 그럼에도 불구하고 관절염이 많이 진행돼 관절면이 심하게 손상되었다면 관절 내시경 정리술 또는 인공관절 치환술 같은 수술적 치료를 고려하게 됩니다.일상에서 지켜야 할 관리법치료와 함께 통증을 유발할 수 있는 활동을 조절하는 것이 매우 중요합니다. 등산이나 장거리 달리기처럼 발목에 반복되는 충격이 큰 운동은 한동안 피하고, 발목에 맞는 쿠션감이 좋은 편안한 신발을 선택해 주는 것이 좋습니다. 여성분이라면 하이힐이나 굽 높은 불안정한 신발을 삼가고, 양반다리처럼 발목을 비틀어 고정하는 자세도 가능한 한 줄이는 편이 좋습니다.통증이 가라앉은 뒤에는 발목 근력을 키우는 균형 운동과 스트레칭을 꾸준히 해 주면 관절 안정성이 높아져 재발을 막는 데 도움이 됩니다.맺음말발목 관절염은 초기 통증을 간과하고 방치하면 점점 악화돼 수술적 치료가 필요할 정도로 진행될 수 있습니다. 증상이 시작될 때 빠르게 진단받고 약물과 물리치료 같은 기본 치료를 꾸준히 병행하면 대다수는 충분히 호전될 수 있으니, 통증을 느낄 때 망설이지 말고 전문의를 찾아 정확한 진단과 치료를 받으시길 권장드립니다.이상으로 바른신경외과 정형외과 전문의 나석인 원장이었습니다. 발목 통증이나 관절염으로 걱정이 있으시면 언제든 병원으로 문의해 주세요. 감사합니다.(안내) 본 내용은 발목 관절염에 대한 일반적인 정보 제공을 목적으로 하며, 개인별 상태와 진행 정도에 따라 치료 방법이 달라질 수 있습니다. 정확한 진단과 맞춤형 치료를 위해서는 전문의 상담이 필요합니다.