무릎 십자인대 파열, 꼭 수술이 필요할까요?

안녕하세요. 바른신경외과•정형외과 나석인입니다.오늘은 무릎 십자인대 파열에 대해 자세히 알아보겠습니다.“인대가 끊어졌다고 꼭 수술을 받아야 하나요?” “수술 안 하면 무슨 문제가 생기나요?”이처럼 많은 분들이 십자인대 파열에 대해 궁금해하십니다.이번 글에서는 원인부터 치료 방법, 수술 후 회복과 예방까지 쉽고 친절하게 알려드리겠습니다.십자인대란 무엇일까요?무릎 관절은 뼈와 인대, 근육이 복합적으로 작용해 움직입니다. 이 중에서 십자인대는 무릎 관절의 앞뒤 움직임과 회전을 잡아주는매우 중요한 인대입니다.십자인대가 없으면 무릎이 쉽게 흔들리게 되고 관절의 불안정성이 생기며,이런 불안정성은 시간이 지나면서 관절의 손상을 유발하고결국 관절염으로 이어질 수 있습니다.십자인대 파열의 원인십자인대가 끊어지는 경우는 크게 두 가지로 나뉩니다. 하나는 교통사고, 낙상처럼 직접적인 충격에 의해 발생하는 경우고,다른 하나는 스포츠나 일상생활 중 간접적인 손상으로 생기는 경우입니다.예를 들어 축구나 농구처럼 갑작스러운 방향 전환이 많거나뛰었다가 급하게 멈추는 동작,멈춰 있다가 급하게 움직이는 순간에도 십자인대가 파열될 수 있습니다.대표적인 증상은?십자인대가 끊어졌을 때는 갑작스러운 ‘뚝’ 하는 소리를 듣거나,무릎이 붓고 구부리기 어렵고, 통증이 생기는 경우가 많습니다.하지만 통증이 거의 없거나, 일상생활이 가능한 경우도 있어서증상이 애매할 수 있습니다.그래서 “나는 괜찮은데 왜 수술하라고 하죠?”라고 묻는 분들도 많습니다.하지만 인대 손상이 있는 채로 방치하면 무릎이 점점 더 흔들리게 되고,이로 인해 연골판이나 물렁뼈까지 손상되어 관절염이 빨리 올 수 있기 때문에정확한 검사와 적절한 치료가 중요합니다.꼭 수술이 필요한 경우는 언제일까요?무릎에는 전방십자인대와 후방십자인대가 있습니다.후방십자인대는 수술적 치료와 보존적 치료의 최종 결과가 크게 차이 나지 않는다는 비교 연구들이 있어, 나이와 직업 등 환자의 상황에 따라 치료 방법을 선택하게 됩니다.전방십자인대와 후방십자인대는 기본적으로 회복 능력이 떨어지는 조직으로 알려져 있습니다.부분 파열이거나 무릎의 불안정성이 없는 경우에는재활 치료만으로 일상생활이 가능하지만,완전 파열이 되었거나 무릎이 흔들리는 느낌이 지속된다면 수술적 치료가 권장됩니다.요즘은 관절내시경을 통해작은 절개로 새로운 인대를 이식하는 재건술이 진행되며,회복과 재활을 통해 충분히 일상과 스포츠 활동으로 복귀가 가능합니다.수술 후 회복은 어떻게 진행될까요?십자인대 재건 수술은 과거보다 훨씬 정교하고 회복도 빨라졌습니다.보통 수술 후 1~2주 사이에 실밥을 제거하고 본격적인 재활이 시작됩니다.초기에는 관절의 움직임을 회복하는 운동을 진행하고,3개월이 지나면 가벼운 조깅 정도는 가능해집니다.그리고 축구나 농구, 스키처럼 회전 동작이 많은 스포츠는9개월 이후에 복귀하는 것을 권장하고 있습니다.물론, 사람마다 회복 속도와 상태는 다르기 때문에 의사의 진료와 상담을 통해 개별적인 재활 계획을 세우는 것이 중요합니다.수술 후 주의할 점은?십자인대 수술 후에는 인대뿐 아니라 주변 근육의 회복도 매우 중요합니다.근육이 약하면 이식한 인대에 더 많은 스트레스가 가해져 다시 파열될 위험이 커질 수 있습니다.따라서 수술 후에는 꾸준한 근력 운동과체계적인 재활 치료가 반드시 필요합니다.단순히 통증이 없다고 해서 운동을 무리하게 하거나재활을 소홀히 하면 회복이 늦어지고, 재손상의 위험도 높아질 수 있습니다.십자인대 파열, 예방이 가능할까요?예방을 위해서는 가장 먼저 갑작스러운 무릎 회전 동작이나빠른 가속·감속 동작을 피하는 것이 중요합니다.갑자기 방향을 틀거나 급정지하는 행동은 무릎 인대에 큰 부담을 줍니다.운동 전 충분한 스트레칭과 워밍업,운동 후의 마무리 운동도 인대 손상을 줄이는 데 도움이 됩니다.평소 무릎 주변 근육을 강화하는 운동도 십자인대 손상을 예방하는 데 큰 역할을 합니다.마무리하며십자인대 파열은 누구에게나 일어날 수 있는 흔한 부상입니다.단순한 타박상이나 가벼운 통증이라고 생각하고 방치하기보다는, 조기에 정확한 진단과 치료를 받는 것이 무릎 건강을 지키는 첫걸음입니다.무릎에 갑작스러운 통증, 붓기, 흔들림이 느껴진다면 가까운 정형외과를 방문해보시길 권합니다.이상 바른신경외과•정형외과 나석인이었습니다. 감사합니다.

손목 통증이 계속된다면? 드퀘르뱅 건초염을 의심해보세요

안녕하세요 바른신경외과 정형와과의 나석인 원장입니다.오늘은 환자분들께서 자주 겪는 손목 통증 중 하나인 드퀘르뱅 건초염에 대해 말씀드리겠습니다.드퀘르뱅 건초염이란 무엇인가요?엄지손가락은 다른 손가락에 비해 위아래, 안팎으로 다양하게 움직이고, 물건을 쥐거나 잡을 때 힘이 많이 들어가는 구조입니다. 그렇기 때문에 이 작은 부위에 여러 개의 힘줄이 작용하게 되며, 손목에서도 가장 많이 사용되는 부위 중 하나입니다.이 엄지손가락을 움직이는 여러 개의 힘줄이 손목의 좁은 통로를 지나가게 되는데, 이 부위를 '건초'라고 부릅니다. 이 통로 안에서 힘줄이나 힘줄을 감싸고 있는 얇은 막에 염증이 생기면 공간이 좁아지면서 통증이 발생하고, 이를 '드퀘르뱅 건초염'이라고 부릅니다. 협착성 건초염이라고도 부르며, 대표적인 손목 통증 질환 중 하나입니다.어떤 분들이 주로 겪게 되나요?드퀘르뱅 건초염은 특히 손목을 많이 사용하는 분들, 그리고 임신 후기나 출산 직후 수유 중인 여성분들에게 자주 나타납니다.아이를 안거나 젖병을 들 때 손목을 반복해서 사용하면서 무리가 가기 때문이죠. 또한 사무직이나 제조업에 종사하며 손을 반복적으로 사용하는 직업을 가진 분들에게도 흔히 나타나는 질환입니다.어떤 증상이 나타나나요?가장 흔한 증상은 엄지손가락 쪽 손목에 통증이 발생하는 것입니다. 특히 물건을 잡거나 손목을 꺾을 때 통증이 심해지고, 어떤 분들은 일상생활 자체가 어려워지기도 합니다. 손목을 움켜쥔 상태에서 엄지를 안쪽으로 굽히고 손을 아래로 꺾으면 통증이 더 강해지는데, 이를 통해 진단에 도움이 되기도 합니다.어떻게 치료하나요?초기에는 손목 사용을 줄이는 것이 가장 중요합니다. 통증이 심하지 않다면 약물 치료와 함께 손목을 고정해주는 보조기를 사용하면서 증상을 조절할 수 있습니다. 필요한 경우에는 염증을 가라앉히기 위해 주사 치료를 시행하기도 하고, 냉찜질이나 스트레칭 등 보존적인 방법도 도움이 됩니다.하지만 통증이 반복되거나 만성적으로 계속된다면, 힘줄이 지나는 통로를 넓혀주는 간단한 수술적 치료를 고려해야 할 수도 있습니다. 수술 자체는 비교적 짧은 시간 안에 가능하며, 입원 기간도 길지 않습니다. 다만 수술 부위 근처에 손으로 가는 신경이 지나가기 때문에 수술 여부는 꼭 전문의와 충분히 상의한 후 결정하는 것이 중요합니다.손목 통증을 줄이기 위한 일상 관리무엇보다 중요한 것은 손목을 과도하게 사용하지 않도록 생활 습관을 조절하는 것입니다. 통증이 있다면 무리한 사용을 피하고, 휴식을 충분히 취하며 손목에 부담이 가지 않도록 조심하는 것이 가장 좋습니다. 특히 아이를 돌보는 육아 중에는 주변의 도움을 받아 손목 사용을 줄이는 것이 큰 도움이 됩니다.마무리하며드퀘르뱅 건초염은 정확한 진단과 적절한 치료로 충분히 호전될 수 있는 질환입니다. 통증을 단순한 피로로 넘기기보다는, 증상이 지속되거나 심해진다면 가까운 병원을 찾아 전문가의 진료를 받아보시길 권해드립니다. 바른신경외과·정형외과에서는 환자분의 상태에 맞는 맞춤형 치료를 통해 통증 없이 일상으로 복귀할 수 있도록 최선을 다하고 있습니다.감사합니다.

골절 수술인 ORIF 수술은 어떤 수술인가요?

안녕하세요. 바른신경외과 정형외과 나석인 원장입니다.누구나 한 번쯤은 '절었다'는 표현을 들어보셨을 겁니다. 넘어지거나 사고로 인해 갑자기 뼈가 부러지는 경우, 단순히 깁스만으로는 회복이 어려운 상황도 많습니다. 특히 뼈가 어긋난 상태로 붙어버리면 회복 이후에도 통증이나 변형, 기능 저하 등 다양한 후유증이 남을 수 있습니다. 이런 경우에는 정밀한 수술적 치료가 필요한데, 그 대표적인 방법이 바로 ORIF 수술입니다. 오늘은 ORIF 수술이 무엇인지, 왜 필요한지, 그리고 회복 과정에서 중요한 점들을 함께 알아보겠습니다.ORIF 수술은 어떤 수술인가요?ORIF는 'Open Reduction and Internal Fixation'의 약자로, 한글로는 '개방 정복 및 내부 고정술'이라고 부릅니다. 쉽게 설명드리면, 부러지거나 어긋난 뼈를 직접 열어서 정확한 위치로 맞춘 다음, 금속판이나 나사와 같은 장치를 이용해 단단하게 고정하는 수술입니다. 단순 골절은 보통 깁스나 보조기만으로 치료가 가능하지만, 뼈가 심하게 어긋났거나 관절 부위의 정밀한 복원이 필요한 경우에는 ORIF 수술이 필요합니다.왜 ORIF 수술이 필요한가요?골절이 제대로 붙지 않으면 뼈 모양이 틀어지거나 관절 기능이 저하될 수 있습니다. 특히 관절 근처의 골절은 아주 정밀하게 복원되지 않으면 관절염이나 만성 통증 같은 후유증이 생길 가능성이 높습니다. ORIF 수술은 뼈를 정확하게 제자리로 맞추고, 고정 장치를 이용해 안정적인 유합을 유도함으로써 이러한 문제를 미리 예방해주는 중요한 치료 방법입니다. 수술을 통해 뼈가 올바른 위치에서 안정적으로 붙게 되면 회복 속도도 빨라지고 후유증도 줄어들 수 있습니다.수술 후 회복은 어떻게 하나요?ORIF 수술을 받았다면, 이후에는 일정 기간 동안 고정을 유지하면서 점진적인 재활을 병행해야 합니다. 너무 빨리 움직이면 뼈 유합이 지연될 수 있고, 반대로 움직이지 않으면 관절이 굳어버릴 수 있기 때문에 균형 잡힌 회복이 중요합니다. 의료진의 지시를 잘 따르면서 재활운동을 시작하는 시점과 강도, 생활 습관 등을 조절해 나가야 합니다.또한 수술 이후의 회복을 돕기 위해서는 생활 습관도 매우 중요합니다. 흡연은 혈류를 방해해 뼈 치유를 늦추고, 영양 불균형 역시 회복에 악영향을 줄 수 있습니다. 단백질, 칼슘, 비타민 D가 풍부한 식단과 함께 충분한 수분 섭취, 규칙적인 수면이 뼈 재생에 큰 도움이 됩니다.바른신경외과의 ORIF 전담 시스템바른신경외과에서는 환자의 골절 상태를 정확히 분석한 후, 수술이 필요한 경우 ORIF 수술을 체계적이고 안전하게 진행하고 있습니다. 단순히 수술만 시행하는 것이 아니라, 수술 전 진단부터 수술 후 재활, 생활 관리까지 포함된 종합적인 치료 계획을 제공합니다. 환자 한 분 한 분의 상태와 생활 환경을 고려하여 맞춤형 치료를 설계하기 때문에 보다 빠르고 안정적인 회복이 가능합니다.조기 진단과 꾸준한 관리가 무엇보다 중요합니다골절은 초기에 적절히 치료하지 않으면 변형, 관절 기능 저하, 만성 통증 등 다양한 합병증으로 이어질 수 있습니다. 통증이 심하거나 뼈가 부러졌다고 의심될 경우, 스스로 해결하려 하지 말고 반드시 병원을 방문해 정확한 진단을 받는 것이 중요합니다. 조기 치료를 통해 수술 여부를 결정하고, 필요하다면 빠르게 ORIF 수술을 진행하는 것이 회복에 큰 차이를 만들 수 있습니다.바른신경외과에서는 언제나 환자분들이 안심하고 치료받을 수 있도록 최선을 다하고 있습니다. 골절 치료와 회복, 재활까지 믿고 맡겨주세요.감사합니다.바른신경외과 나석인 원장이었습니다.

오십견과 회전근개파열, 어깨 통증의 원인을 정확히 알아야 합니다

안녕하세요. 바른신경외과 나석인 원장입니다.어깨가 아플 때 많은 분이 흔히 '오십견'이라고 생각하시곤 합니다. 하지만 어깨 통증을 유발하는 원인은 다양하며, 오십견 외에도 회전근개파열 같은 질환일 가능성도 있습니다. 이 두 질환은 증상이 비슷해 보여도 치료 방법이 완전히 다르기 때문에 정확한 진단이 무엇보다 중요합니다. 오늘은 오십견과 회전근개파열의 차이점에 대해 자세히 설명해 드리고자 합니다.오십견(유착성 관절낭염)이란?오십견은 의학적으로 유착성 관절낭염이라고 합니다. 어깨 관절을 둘러싼 관절낭에 염증이 생기고 두꺼워지면서, 관절이 서로 달라붙어 어깨의 움직임이 점진적으로 제한되는 질환입니다. 마치 어깨가 얼어붙은 것처럼 움직이지 않는다고 해서 '동결견'이라고도 부르죠.오십견의 가장 큰 특징은 능동적 움직임과 수동적 움직임이 모두 어렵다는 점입니다. 즉, 스스로 팔을 들어 올리기도 힘들지만, 다른 사람이 팔을 들어주려 해도 통증 때문에 일정 각도 이상 올라가지 않습니다. 통증은 주로 밤에 심해지고, 옷을 입거나 머리를 빗는 등 일상적인 동작에도 큰 불편함을 느낍니다.회전근개파열이란?회전근개는 어깨를 움직이는 네 개의 힘줄(극상근, 극하근, 견갑하근, 소원근)을 말합니다. 이 힘줄 중 하나 또는 여러 개가 손상되거나 끊어지는 것을 회전근개파열이라고 합니다. 과도한 어깨 사용, 노화로 인한 퇴행성 변화, 또는 외상 등으로 인해 발생할 수 있습니다.회전근개파열의 주요 증상은 통증과 근력 약화입니다. 팔을 들어 올리거나 특정 각도로 움직일 때 통증이 느껴지고, 힘이 빠지는 느낌이 들 수 있습니다. 하지만 오십견과 달리, 다른 사람이 팔을 들어 올리면 통증 없이 올라가는 경우가 많습니다.능동적인 움직임은 제한되지만 수동적인 움직임은 어느 정도 가능하다는 것이 오십견과의 중요한 차이점입니다.오십견과 회전근개파열, 어떻게 치료하나요?두 질환은 치료법에 큰 차이가 있습니다.오십견은 보통 비수술적 치료만으로도 충분히 회복될 수 있습니다. 염증을 가라앉히는 약물치료, 물리치료, 그리고 통증이 심할 경우 신경 차단술이나 관절강 내 주사 치료를 시행합니다. 가장 중요한 치료는 스트레칭과 운동치료입니다. 굳어진 관절을 풀어주는 꾸준한 운동을 통해 어깨의 가동 범위를 회복하는 것이 핵심입니다.반면 회전근개파열은 파열의 정도와 위치에 따라 치료법이 달라집니다. 파열이 경미하다면 염증을 줄이는 주사 치료나 재활 운동 등으로 호전을 기대할 수 있습니다. 하지만 힘줄이 완전히 파열되었거나 파열 범위가 넓다면 수술적 치료를 고려해야 합니다. 끊어진 힘줄을 봉합하는 수술을 통해 근력을 회복하고 재파열을 방지할 수 있습니다.어깨 통증은 방치할수록 증상이 악화되고 치료가 복잡해질 수 있습니다. 어깨에 불편함을 느끼신다면 혼자 판단하지 마시고, 정확한 진단과 그에 맞는 맞춤형 치료를 위해 전문가의 도움을 받는 것이 중요합니다.지금까지 바른신경외과 나석인 원장이었습니다. 감사합니다.

휘어진 다리, 내반슬과 외반슬에 대해 알려드립니다

안녕하세요. 바른신경외과 나석인 원장입니다. 오늘은 많은 분들이 궁금해하시는 '휜 다리'에 대해 자세히 설명해 드리려고 합니다. 흔히 O다리, X다리라고 부르는 내반슬과 외반슬이 무엇인지, 왜 생기는지, 어떻게 치료하는지에 대해 알아보겠습니다.내반슬과 외반슬이란?내반슬은 무릎 관절이 안쪽으로 휘는 변형으로, 흔히 'O다리'라고 부르죠. 반대로 무릎 관절이 바깥쪽으로 휘는 변형은 외반슬이라고 하며, 이는 'X다리'라고 불립니다. 두 경우 모두 무릎 각도가 정상 범위를 벗어난 상태를 의미합니다. 중요한 점은 나이에 따라 정상 범위가 달라진다는 것입니다. 환자의 나이와 엑스레이 사진에서 확인되는 변형 정도에 따라 보조기 치료나 수술적인 치료가 필요할 수 있습니다.내반슬과 외반슬은 왜 생길까요?다리 모양은 성장하면서 자연스럽게 변합니다. 신생아는 태어날 때 약간의 내반슬을 가지고 있지만, 3~4세 무렵에는 외반슬로 변하고, 6~7세 이후부터는 성인과 비슷한 다리 모양을 갖게 됩니다.대부분의 경우, 3세 이전에 나타나는 내반슬은 정상적인 성장 과정 중 하나인 생리적 내반슬입니다. 하지만 예외적인 경우도 있습니다.예를 들어, 정강이뼈 위쪽 성장판에 문제가 생겨서 내반슬이 발생하는 유아기 경골 내반증(블런트병)은 치료가 필요한 질환입니다. 초기에는 생리적 내반슬과 구분이 어려울 수 있어 주의 깊은 관찰이 필요합니다.또한, 오랜 기간 모유 수유를 하거나 아토피 등으로 인해 극단적인 편식을 하는 경우 영양 결핍성 구루병이 발생할 수 있는데, 이때도 내반슬이 나타날 수 있습니다. 영양 결핍성 구루병은 주로 영양 보충만으로도 내반슬이 좋아지는 경우가 많지만, 유전자 결함으로 인한 구루병은 치료가 필요합니다. 무릎 관절 주위에 골절이 발생했을 때도 외상으로 인한 내반슬이나 외반슬이 생길 수 있습니다.특히 쪼그려 앉아 작업하거나 양반다리 등 좌식 생활을 많이 하는 아시아인의 경우, 퇴행성 변화로 인해 내반슬이 발생하는 빈도가 서양인에 비해 높게 나타납니다. 이로 인해 무릎 관절에 비정상적인 부담이 가해져 무릎 관절염의 진행을 가속화시키기도 합니다.내반슬과 외반슬, 어떻게 진단할까요?정확한 진단을 위해서는 환자분의 이야기를 듣는 것이 매우 중요합니다. 증상이 언제 시작되었는지, 다른 질환이 있는지, 다친 적이 있는지, 전반적인 건강 상태는 어떤지, 가족력이나 식습관은 어떤지 등을 자세히 파악합니다.그리고 환자분의 키와 몸무게, 신체 비율에 이상이 없는지, 양쪽 다리 길이가 같은지, 무릎 각도와 양 무릎 사이 또는 양 발목 사이 거리를 직접 측정합니다. 엑스레이 촬영을 통해 다리 축의 정렬 상태를 평가하고, 혹시 모를 종양, 외상, 골이형성증 등의 유무를 확인합니다. 필요하다면 MRI, CT, 골 스캔 검사를 추가로 시행할 수도 있습니다. 구루병 같은 골대사성 질환이 의심될 때는 혈액 검사 및 소변 검사를 진행하며, 골이형성증이나 대사성 질환, 내분비 질환 진단을 위해 유전자 검사를 시행하기도 합니다.내반슬과 외반슬, 어떻게 치료할까요?내반슬의 치료 방법은 변형의 원인, 환자의 나이, 변형의 정도, 그리고 체중에 따라 다르게 적용됩니다.생리적 내반슬은 정상적인 발달 과정이므로 특별한 치료 없이 경과를 관찰합니다.유아기 경골 내반증(블런트병)**의 경우에는 보조기 치료나 수술적인 치료가 필요할 수 있습니다.구루병으로 인한 내반슬이라면 비타민 D 같은 약물치료를 먼저 시행하고, 약물치료만으로 부족할 경우 수술적인 치료를 고려합니다.수술적인 방법으로는 크게 일시적 성장판 유합술과 절골술이 있습니다.일시적 성장판 유합술은 성장기 아이들에게 남아있는 성장을 이용해서 다리를 교정하는 방법입니다. 뼈를 부러뜨리지 않는다는 장점이 있지만, 너무 많이 교정되거나 다시 휘어지는 경우가 생길 수 있어 주의가 필요합니다.절골술은 뼈를 절골하여 다리 축을 정확하게 교정하는 방법입니다. 비교적 정확한 교정이 가능하지만, 통증이 더 심하고 뼈가 붙는 데까지 회복 기간이 필요합니다. 절골교정술은 퇴행성 관절염 환자 중에서도 비교적 나이가 젊고 활동적인 분들이 인공관절치환술을 대체할 수 있는 좋은 치료법이 될 수 있습니다.내반슬은 단순히 미용적인 문제뿐만 아니라, 체중이 비정상적으로 부하되면서 나중에 퇴행성 관절염 발생 위험을 높일 수 있습니다. 따라서 적절한 시기에 치료를 받는 것이 중요합니다. 조기에 진단하고 치료하여 다리 변형을 최소화하고, 앞으로 발생할 수 있는 합병증을 예방하는 것이 무엇보다 중요합니다.궁금한 점이 해결되셨기를 바랍니다. 더 자세한 상담이 필요하시면 언제든지 병원에 방문해 주세요.