절개 걱정 없는 무릎 수술, 관절내시경 장점 관절내시경 알아보기

안녕하세요. 바른신경외과 정형외과 전문의 나석인 원장입니다.무릎이 붓고 뻣뻣하게 느껴지는 증상이 반복되거나, 방향 전환 시 무릎 통증이 심하다면 연골이나 인대가 손상된 것일 수 있습니다. 오늘은 그중에서도 관절내시경에 대해 이야기해 보려고 합니다. 과거에는 무릎 속 병변을 확인하고 치료하기 위해 큰 절개가 필요했지만, 관절내시경으로는 최소한의 절개만으로 문제 부위를 직접 들여다보고 수술할 수 있어 환자분의 회복이 빠르고 일상 복귀도 용이합니다.반월상 연골 손상이란무릎 안쪽에는 대퇴골과 경골 사이에서 충격을 흡수해주는 반월상 연골판이 있습니다. 이 조직이 넘어지거나 충격을 받는 과정에서 찢어질 수 있는데, 이를 흔히 반월상 연골판 파열이라고 부릅니다. 파열이 생기면 무릎 통증과 부종, 잠김(락킹) 현상, 걸림 증상 등이 나타날 수 있습니다.젊은 환자나 운동 중 외상으로 손상된 경우에는 증상이 뚜렷하게 나타나 운동이 어려울 만큼 통증이 심해지기도 합니다. 반면 연세가 많은 분들은 퇴행성 변화로 인해 연골판이 서서히 마모돼 파열되는 경우가 많아, 통증이 애매하거나 심하지 않을 수 있습니다.관절내시경 수술이 필요한 경우반월상 연골판 파열이나 십자인대 파열, 연골 손상 등이 발견되면 수술적 치료를 고려할 수 있습니다. 보통 젊은 환자의 급성 파열은 수술로 회복을 기대할 수 있으나, 퇴행성 병변일 때는 통증 정도에 따라 보존적 치료로 경과를 지켜보기도 합니다. 증상이 심해 걷기가 힘들거나 무릎이 자주 잠기는 등 일상생활에 지장이 클 때는 관절내시경을 이용한 수술이 유효합니다.관절내시경은 무릎 부위를 크게 절개하지 않아도 병변을 직접 확인하며, 기구를 넣어 치료할 수 있다는 장점이 있습니다. 수술 상처가 작아 출혈과 감염 위험이 적으며, 환자분의 회복이 빠른 편입니다.관절내시경 수술 방법무릎 주변에 작은 구멍을 몇 개 뚫고, 그중 하나로 카메라가 달린 관절내시경을 삽입해 모니터로 무릎 안을 보게 됩니다. 다른 구멍을 통해 필요한 수술 기구를 넣어 찢어진 연골이나 파편화된 조직을 깎아내거나, 봉합하는 작업을 진행합니다.반월상 연골판 파열의 경우 찢어진 부위를 절제하거나 봉합하는데, 절제술은 수술 시간이 짧고 재활도 상대적으로 빠릅니다. 봉합술은 회복에 더 긴 시간이 걸리지만, 가능한 한 연골판을 보존해 무릎 안정성을 유지하고 관절을 오래 쓰는 데 도움을 줍니다.수술 후 회복과 재활관절내시경 수술은 일반적으로 하반신 마취로 진행되는 경우가 많습니다. 반월상 연골판 부분 절제술이라면 수술 시간이 비교적 짧아서 다음 날 퇴원도 가능하고, 이틀 후부터는 일상적인 보행에 큰 지장이 없는 편입니다.봉합술처럼 무릎 안 조직을 복원하는 수술은 4주에서 6주 사이 고정 기간이 필요할 수 있습니다. 그동안 체중을 싣는 것을 주의해야 하며, 일정 기간 스플린트나 보조기를 사용하게 됩니다. 이후 단계적으로 관절 운동 범위를 늘려가면서 재활을 진행해야 합니다.관절내시경의 장점관절내시경 수술은 절개가 작아 수술 후 통증과 흉터 부담이 적습니다. 무릎 관절을 크게 열지 않고도 병변 부위를 세밀하게 살필 수 있어, 작은 이물질이나 낭종, 연골 손상까지 찾아내어 제거하거나 보정할 수 있습니다. 세균 감염이나 관절강 내 염증을 효과적으로 세척할 수도 있어, 다른 원인으로 무릎이 붓거나 물이 차는 환자에게도 유용합니다.맺음말무릎 통증 때문에 일상생활이 어렵다면, 단순 염좌로 넘기지 말고 정확한 진단을 받아보시길 권유드립니다.MRI 검사 등을 통해 반월상 연골판이나 십자인대 파열, 연골 손상 등이 확인되면 관절내시경을 고려해 볼 수 있습니다. 수술 후에는 꾸준한 재활과 근력 강화 훈련을 병행해야 무릎 기능을 온전히 회복할 수 있습니다.이상으로 바른신경외과 정형외과 전문의 나석인 원장이었습니다. 무릎 관절내시경 및 반월상 연골판 파열 등 무릎 질환에 관해 궁금한 점이 있으시면 언제든 병원으로 문의해 주세요. 감사합니다.(안내) 본 내용은 관절내시경 수술에 대한 일반적인 정보를 제공하는 것으로, 개인별 무릎 상태에 따라 수술 방식 및 재활 계획이 달라질 수 있습니다. 정확한 진단과 맞춤형 치료를 위해서는 전문의 상담이 필수입니다.

방향 전환 시 무릎 통증, 원인부터 해결방법까지

안녕하세요. 바른신경외과 정형외과 전문의 나석인 원장입니다.오늘은 방향 전환 시 느껴지는 무릎 통증에 대해 이야기를 해볼까 합니다. 주짓수 같은 격렬한 운동을 하는 분들은 넘어지거나 관절을 크게 꺾는 동작이 많아서 무릎 관절을 쉽게 다칠 수 있는데, 이것이 단순 염증 때문인지, 아니면 인대나 연골 손상 때문인지 정확히 판단해야 치료 방향도 올바르게 잡을 수 있습니다.무릎 관절 구조와 통증 원리무릎 관절은 대퇴골과 경골 사이에 있으며, 그 앞쪽에는 덮개뼈 역할을 하는 슬개골이 있습니다. 무릎이 굽혀졌다 펴지는 과정에서 슬개골은 대퇴골과 마찰을 일으킬 수 있는데, 이때 발생하는 염증이 주변 조직에 퍼져 통증이 생길 수 있습니다.슬개골 주변에는 윤활막과 여러 근육이 연결되어 있으며, 특히 안쪽 근육이 약하거나 불균형해지면 슬개골이 바깥쪽으로 밀리는 변형이 나타날 수 있습니다. 이때 평소보다 방향 전환, 점프, 달리기 등을 할 때 통증이 더욱 심하게 느껴질 수 있습니다.방향 전환 시 통증의 특징달리다가 갑자기 멈추고 방향을 바꿀 때 무릎이 찢어지는 듯 아프다면, 측부인대나 반월상 연골 같은 부위에 무리가 갔을 가능성이 큽니다. 무릎의 옆 부분을 잡아주는 측부인대가 손상되거나, 무릎 안쪽의 반월상 연골이 찢어졌다면 통증뿐 아니라 무릎이 잠기는 느낌, 특정 동작에서 뚝 하고 걸리는 증상이 나타날 수 있습니다.단순 염좌나 경미한 염증이라면 보존적 치료로 호전되지만, 통증이 장기간 지속되거나 갑자기 심해지면 MRI 등 정밀 검사를 받아 정확한 상태를 확인하는 것이 좋습니다.젊은 나이 무릎 통증나이가 젊고 이전에 무릎 질환이 없었다면, 대개는 가벼운 염좌나 일시적 염증이 원인일 수 있습니다. 약물치료나 물리치료, 신경차단술 같은 보존적 방법을 통해 대부분 호전됩니다. 하지만 통증이 오래 가고, 방향 전환 시 무릎이 심하게 아프거나 걸리는 느낌이 있다면 연골 손상이나 인대 파열을 의심해볼 필요가 있습니다. 이때는 MRI 검사를 통해 내부 구조를 확인하는 것이 안전합니다.효과적인 운동과 재활허벅지 앞쪽 근육(대퇴사두근)을 강화하면 슬개골에 가해지는 부담을 줄일 수 있습니다. 보통 레그 익스텐션 동작을 자주 권장합니다. 바닥에 수건을 놓고 무릎 아래 두어 수건을 누르듯 다리를 쭉 펴는 운동도 비슷한 효과가 있습니다.계단을 내려갈 때 통증이 심한 경우, 무릎에 체중 이상의 하중이 실리기 때문입니다. 이때 안쪽 연골 구조물이 손상된 환자들은 통증이 더 심해지므로 무조건적인 운동보다는 무릎 내부이상에 대한 평가와 치료 이후에 재활 및 운동을 시행하는 것이 좋습니다 맺음말젊은 나이에도 무릎 통증이 나타난다면, 주짓수처럼 동작이 강한 운동을 할 때 부상을 입었을 가능성이 큽니다. 처음에는 단순 염증이었더라도, 계속 무리를 가하면 연골이나 인대가 손상될 수 있으므로 주의해야 합니다. 보존적 치료에 호전이 없거나 통증이 반복된다면, 정밀 검사를 통해 원인을 정확히 파악해야 합니다.이상으로 바른신경외과 정형외과 전문의 나석인 원장이었습니다. 무릎 통증과 관련하여 궁금한 점이 있으시면 언제든 병원으로 문의해 주세요. 감사합니다.(안내) 이 내용은 무릎 통증에 관한 일반적인 정보를 제공하기 위한 것으로, 환자 개개인의 상태에 따라 원인과 치료가 달라질 수 있습니다. 정확한 진단과 맞춤형 치료를 위해서는 전문의 상담이 필요합니다.

운동 중 중수골 골절 원인부터 재활까지

안녕하세요. 바른신경외과 정형외과 전문의 나석인 원장입니다.오늘은 비교적 흔하지만 치료에 따라 예후가 크게 달라질 수 있는 중수골 골절에 대해 말씀드리려 합니다. 중수골은 손등과 손바닥을 이루는 뼈로, 외부 충격에 약해 운동 중 넘어지거나 강한 힘이 가해졌을 때 부러질 수 있습니다. 특히 새끼손가락 아래쪽 다섯 번째 중수골이 잘 부러지는 경우를 흔히 복싱 선수의 주먹 골절로 알려져 있지만, 실제로는 복싱 경기보다 오락실 펀치 기계 또는 벽을 치다 다치는 분들이 자주 보입니다.중수골 골절이 일어나는 이유중수골은 상대적으로 가늘고 충격을 흡수할 구조가 부족해 외부 힘을 받으면 쉽게 골절됩니다. 넘어지면서 손을 짚거나, 강한 물체를 치는 상황에서 주로 발생하며, 운동을 좋아하는 분들은 넘어지거나 충격을 주는 동작을 자주 하게 되어 중수골 골절 위험이 높을 수 있습니다. 새끼손가락 아래 다섯 번째 중수골이 부러지는 경우를 boxer's  fracture라고 부르는데, 복싱에서 주먹으로 상대를 가격할 때 많이 생기는 골절이기 때문입니다.치료와 관리중수골 골절이 발생하면 먼저 골절이 얼마나 틀어졌는지 확인해야 합니다. 골절 각도가 심하지 않으면 깁스나 스플린트로 고정하는 보존적 치료를 고려할 수 있습니다. 하지만 회전 변형 같은 심각한 문제나 각도 변화가 커서 예후가 나쁠 것으로 예상되면 수술이 필요합니다.중수골 골절에서 회전 변형이 생기면 손가락을 구부렸을 때 각 손톱 끝이 나란히 평행을 이루지 못합니다. 이러한 문제는 나중에도 기능적·미용적으로 큰 영향을 미치므로 전문의는 수술을 권유하는 편입니다.최근에는 석고붕대보다 탈부착식 스플린트를 쓰는 경우가 많습니다. 탈부착이 편리하다는 장점이 있지만, 환자가 필요 이상으로 자주 스플린트를 풀면 고정이 제대로 되지 않을 수 있습니다. 뼈가 잘 붙는 것도 중요하지만, 수술이나 고정 후 적절한 재활치료를 통해 관절과 근육의 가동 범위를 회복하는 것이 무엇보다 중요합니다.회복과 재활엑스레이로 골절부가 잘 붙었다고 확인되더라도, 골절 기간 동안 사용하지 않았던 힘줄과 근육이 약해져 있을 수 있습니다. 관절 운동 범위를 되찾기 위해서는 전문의의 지시에 따라 단계별 재활치료가 필요합니다. 손가락은 일상생활에서 항상 사용하는 부위이기 때문에 재활을 소홀히 하면 움직임에 제한이 생기거나 통증이 계속될 수 있습니다.나이가 많아서 골다공증이 있거나, 고정 기간에 운동을 과하게 해서 뼈가 다시 어긋나는 경우에는 분류합(뼈가 붙지 않는 현상)이 생길 수도 있으니 주의가 필요합니다. 젊은 분이라도 스플린트를 자주 풀거나 의료진의 지시를 따르지 않으면 예외가 아닙니다.맺음말중수골 골절은 골절 자체는 흔히 발생하지만, 치료와 재활 방식에 따라 손 기능이 좌우될 수 있습니다. 과격한 운동이나 갑작스러운 충격으로 손을 다쳤다면 방치하지 말고 정확한 진단과 적절한 처치를 받으시길 바랍니다. 뼈가 잘 붙는 것뿐 아니라 정상적인 손가락 움직임을 회복하는 것이 목표이므로, 깁스나 스플린트 착용 기간과 이후 재활 과정을 꾸준히 지켜주셔야 좋습니다.이상으로 바른신경외과 정형외과 전문의 나석인 원장이었습니다. 중수골 골절이나 손 부상 관련해 더 궁금한 점이 있으시면 언제든 병원으로 문의해 주세요. 감사합니다.(안내) 본 내용은 일반적인 중수골 골절 정보를 제공하기 위한 것이며, 개인별 상태에 따라 치료 방법이 달라질 수 있습니다. 정확한 진단과 맞춤형 치료를 위해서는 전문의 상담이 필수입니다.

운동 후 정강이 통증, 원인부터 해결방법까지

안녕하세요, 바른신경외과 정형외과 전문의 나석인 원장입니다.오늘은 운동 중에 발생하기 쉬운 정강이 통증, 흔히 “shin splints”라고도 불리는 증상에 대해 알아보겠습니다. 걷거나 달리기 같은 유산소 운동, 특히 콘크리트와 같은 단단한 바닥에서 무리한 운동을 하다 보면 정강이 부위에 통증과 부종이 생기는 경우가 흔히 발생합니다. 이러한 통증은 가볍게 넘어갈 수도 있지만, 그대로 방치하면 무릎 관절이나 발목, 주변 근육과 연골 부위까지 손상될 수 있으므로 조기에 진단하고 제대로 된 관리를 받는 것이 중요합니다.정강이 통증이 생기는 이유정강이는 겉을 싸고 있는 연부조직이 얇아, 뼈가 바로 노출되는 부위입니다. 충격 흡수가 충분히 이뤄지지 않으면 직접적인 자극을 받아 통증, 붓기, 열감 등이 나타나기 쉽습니다.오랫동안 운동을 쉬었다가 갑자기 과도한 운동을 시작하거나, 운동 강도나 시간을 한꺼번에 늘리는 경우, 밑창이 달아버린 낡은 신발을 사용하거나 발에 맞지 않는 신발을 신었을 때도 무리가 가해져 정강이 부위 통증이 악화되기 쉽습니다.이러한 통증이 진행될수록 주변 근육이나 관절, 예를 들어 허벅지 근육, 장딴지, 그리고 무릎 연골 등에까지 영향을 미쳐 다양한 손상을 유발할 수 있습니다.증상이 심해질 때의 문제정강이 통증을 방치하면 근육 경직이 더욱 심해져 통증이 더 악화될 수 있습니다. 충격 흡수가 제대로 되지 않아 미세하게 골이 금이 가는 피로골절로 이어질 수도 있는데, 이는 단순 엑스레이에서 잘 보이지 않는 경우도 있어 조심스럽게 접근해야 합니다.검사 과정에서 의외로 척추관 협착증으로 인한 하체 통증이 확인되는 경우도 있습니다. 척추관 협착증은 허리 부위에서 신경이 눌리며, 그 신경이 지배하는 부위가 저리고 아픈 증상을 유발할 수 있습니다. 이렇듯 허리 문제가 정강이 통증으로 착각될 수 있으므로, 필요하다면 허리 영상 검사나 근전도 같은 신경 검사를 통해 감별 진단하는 것이 무엇보다 중요합니다.치료와 관리정강이 통증 치료에서 가장 중요한 것은 일단 통증을 유발하는 과사용을 줄이는 것입니다. 강도 높은 운동을 중단하거나 줄이고, 통증이 줄어드는 동안은 급성기에는 냉찜질, 어느 정도 가라앉은 후에는 온찜질을 통해 손상 부위의 회복을 돕는 것이 좋습니다.가벼운 물리치료나 약물치료로 호전이 없으면 체외충격파 같은 특수 물리치료를 고려할 수 있습니다. 만약 검사상 미세 골절 소견이 확인되면, 움직임을 최소화하는 보조기 착용이 필요합니다. 정강이는 항상 체중을 지지하는 위치이므로, 휴식을 취하지 않으면 상태가 악화될 수 있습니다.재활과 운동 가이드정강이 통증이 많이 완화된 이후에도 운동을 다시 시작할 때는 서서히 강도나 시간을 늘려가는 것이 중요합니다. 처음부터 예전과 같은 강도로 달리기나 걷기를 진행하면 통증이 재발하거나 더 심해질 수 있습니다.급성기를 지나 회복 단계에 접어들면, 무릎과 발목 주변 근육을 스트레칭하고, 발에 잘 맞는 운동화를 새로 구비하시는 편이 좋습니다. 발바닥의 충격을 적절히 분산시켜주는 쿠션이 있는 신발을 선택하면 재발 위험을 낮출 수 있습니다.맺음말지금까지 정강이 통증이 왜 발생하는지, 어떠한 문제를 일으킬 수 있는지, 그리고 어떻게 치료와 관리를 해야 하는지 알아보았습니다. 생각보다 많은 분들이 단순 근육통으로 여기고 방치하는 경우가 많은데, 이런 통증이 반복적으로 이어진다면 한 번쯤 전문의 진료를 받아보시는 게 좋습니다.무엇보다 체중 관리와 운동 강도 조절, 적합한 신발 착용이 가장 중요한 예방법입니다. 정강이에 심한 통증이 느껴진다면 무리한 운동을 잠시 멈추고 충분한 휴식을 취하시길 권장드립니다.이상으로 바른신경외과 정형외과 나석인 원장이었습니다. 궁금한 점이 있거나 자세한 상담을 원하시면 언제든 병원으로 문의해 주세요. 통증 없는 건강한 일상생활을 위해 최선을 다하겠습니다.(안내) 본 내용은 정강이 통증에 대한 일반적인 정보 제공을 목적으로 하며, 개인별 증상과 원인이 다를 수 있습니다. 정확한 진단과 맞춤형 치료 계획을 위해서는 전문의 진료가 필요합니다.

“발뒤꿈치 통증, 족저근막염 완벽 이해하기”

안녕하세요. 바른신경외과 정형외과 전문의 나석인 원장입니다.오늘은 발뒤꿈치 통증의 대표적 원인 질환 중 하나인 족저근막염에 대해 자세히 알아보겠습니다. 아침에 일어날 때 첫 발을 디디면 찢어지는 듯한 통증으로 고생하시는 분들이 많으신데요. 그런 증상이 혹시 족저근막염이 아닐까 궁금하시다면, 이번 안내를 참고해 보시면 좋겠습니다.족저근막염이란?족저근막염은 발바닥에 있는 두꺼운 섬유 띠가 반복된 미세 손상을 입으면서 생기는 염증성 질환입니다. 족저근막은 발바닥 아치를 지지해주고 충격을 흡수하는 중요한 구조물입니다. 이 조직이 피로해지고 염증이 생기면 발뒤꿈치나 발바닥 전체에 통증을 유발하게 됩니다.연령대는 보통 40대에서 60대 사이에 많이 발생하지만, 직업적으로 오래 서 있거나 장거리 달리기를 하는 분들, 발바닥에 반복 자극이 누적되는 환경에 있는 분들에게도 흔히 나타납니다.증상과 원인족저근막염의 대표적인 증상은 아침 기상 직후 혹은 오랜 시간 앉았다가 걸을 때 발뒤꿈치나 발바닥에 극심한 통증이 느껴지는 것입니다. 처음 몇 발자국이 가장 아프고, 걸으면서 점차 통증이 줄어드는 양상을 보입니다.원인은 다양합니다. 딱딱한 바닥 위에서 오랫동안 서 있거나 쿠션이 없는 신발을 신는 습관은 발바닥에 큰 부담을 줍니다. 장거리 러닝처럼 발바닥을 과도하게 사용하는 운동도 위험인자가 될 수 있습니다. 체중이 많이 나가는 경우나 발 모양이 변형된 경우에도 족저근막에 가해지는 압력이 커져 염증이 생기기 쉬워집니다.치료 방법족저근막염의 치료는 보통 보존적 방법부터 시작합니다. 충분한 휴식을 취하면서 통증이 심한 시기에는 얼음찜질이나 소염진통제 등 약물치료가 효과적일 수 있습니다. 예전에는 주사치료를 자주 시행했지만, 반복 주사는 힘줄이나 근막을 약화시키고 파열 위험을 높일 수 있어 신중해야 합니다.주사치료 외에도 체외충격파 치료가 만성 족저근막염에 효과적이라는 연구 결과가 있습니다. 이는 충격파를 통해 염증 부위의 회복을 촉진하고 통증을 완화시키는 방식입니다. 증상이 오래되었거나 재발이 잦다면 이러한 치료를 고려할 수 있습니다.생활습관과 자가 관리족저근막염이 있다면 일상에서 발바닥에 가해지는 부담을 줄이는 것이 핵심입니다. 딱딱한 바닥보다는 충격 흡수가 잘 되는 환경에서 걷고, 신발은 쿠션과 아치 지지 기능이 충분한 것을 사용하시는 편이 좋습니다.자가 스트레칭과 마사지도 통증 완화에 큰 도움이 됩니다. 발등 쪽으로 발가락을 당겨주어 족저근막이 늘어나는 동작을 반복하거나, 작은 공이나 마사지볼을 바닥에 두고 발바닥으로 굴려주면 굳어 있던 근막이 부드럽게 풀립니다.아치 보강 깔창을 착용하면 체중이 고르게 분산되어 발바닥 피로를 줄일 수 있고, 통증 감소에도 기여합니다.주사치료 및 주의사항주사치료를 고려하시는 경우, 반드시 전문의와 상의해보셔야 합니다. 족저근막에 직접 주사를 놓으면 염증이 빠르게 호전될 수 있지만, 반복 시술은 근막 파열 위험을 높일 수 있습니다. 본인의 상태를 정확히 파악하기 위해 병원에서 영상 검사나 전문의 진료를 받는 것이 안전합니다.시술 후에는 며칠간 통증이 증가할 수도 있으나, 대부분 시간이 지나면서 호전됩니다. 만약 통증이 점점 심해지거나 열감이 동반된다면 즉시 병원에 내원하여 확인하는 것이 좋습니다.자주 묻는 질문많은 분들이 “수술이 필요한 질환인가요?”라고 묻습니다. 족저근막염은 대체로 보존적 치료와 생활습관 교정만으로 충분히 호전될 수 있는 질환입니다. 통증이 심해도 대부분은 수술 없이 관리가 가능하므로, 조기에 병원에 내원하여 적절한 치료 전략을 세우는 것이 좋습니다.주사치료에 대해서도 궁금해하시는 경우가 많습니다. 일반적으로 필요한 경우에만 제한적으로 시행하며, 반복 시술에는 신중해야 합니다. 이에 대한 결정은 환자 상태와 영상 검사 결과, 통증의 정도 등을 종합적으로 고려해 이뤄집니다.지금까지 발뒤꿈치 통증의 주요 원인인 족저근막염에 대해 알아보았습니다. 아침에 첫 발을 디딜 때부터 격심한 통증으로 힘드신 분들이라면, 지금이라도 생활습관을 점검하고 조기에 치료를 시작해보시는 걸 권장드립니다. 증상이 심해 보이더라도 대다수는 수술 없이도 충분히 호전될 수 있으니, 너무 걱정하지 않으셔도 됩니다.이상 바른신경외과 정형외과 나석인 원장이었습니다. 환자분의 상태를 정확히 파악해 맞춤형 치료 방안을 함께 마련해드리겠습니다. 일상에서 통증 없이 가볍게 걸을 수 있도록 언제든 병원으로 내원하셔서 상담 받아보세요.