무릎이 붓고 뻣뻣하다면? 반월상 연골 손상과 관절내시경 치료

안녕하세요, 바른신경외과·정형외과 나석인입니다.무릎이 붓거나 움직일 때 뻣뻣한 느낌이 든다면, 단순한 염좌가 아니라 연골 손상일 가능성을 고려해보셔야 합니다.특히 관절 내시경으로 치료가 많이 이루어지는 질환 중 하나인 반월상 연골판 손상은 비교적 흔하게 발생하는 무릎 질환입니다.오늘은 반월상 연골판 손상이 무엇인지, 어떤 증상이 나타나는지, 그리고 치료 방법은 어떻게 되는지 자세히 안내드리겠습니다.반월상 연골판이란 무엇인가요?반월상 연골판은 무릎 관절 안쪽에 위치한 반달 모양의 섬유성 연골입니다.이 연골판은 대퇴골과 경골 사이에서 쿠션 역할을 하며 관절의 충격을 흡수하고 안정성을 유지해주는 중요한 구조물입니다.이 구조물이 찢어지거나 손상되면, 무릎의 통증과 기능 이상이 나타날 수 있습니다. 이를 반월상 연골판 손상이라고 부릅니다.연골판 손상은 왜 생기나요?연골판이 손상되는 원인은 연령과 활동 양상에 따라 다양합니다.젊은 분들은 주로 축구나 농구처럼 점프와 회전이 많은 스포츠 중 외상으로 손상을 입는 경우가 많고,중장년층에서는 퇴행성 변화로 연골이 약해진 상태에서 단순한 일상동작이나 작은 충격에도 손상이 생기기 쉽습니다.반월상 연골판 손상 시 나타나는 증상은?가장 흔한 증상은 무릎 관절 부위의 통증으로, 특히 무릎을 구부렸다 펼 때 걸리는 느낌이나 날카로운 통증이 느껴질 수 있으며,무릎이 붓거나 누를 때 압통이 생기기도 합니다.찢어진 연골판이 관절 사이에 끼게 되면 무릎이 걸리는 느낌이 나며, 이것을 ‘잠김 증상(Locking)’이라고 부릅니다.일부 환자분들은 걷다가 무릎이 휘청거리거나, 갑자기 힘이 빠지는 느낌을 호소하기도 합니다.치료는 어떻게 이루어지나요?치료는 파열의 정도, 연령, 활동 수준 등에 따라 달라집니다.경미한 손상의 경우에는 보존적 치료로 충분히 회복이 가능합니다.하지만 연골판 파열이 심하거나 위치상 불안정성이 동반된 경우에는 수술적 치료가 필요합니다.보존적 치료는 어떤 경우에 가능할까요?연골판의 손상이 외측 가장자리처럼 혈류 공급이 가능한 부위에 있고,통증이 심하지 않거나 활동에 큰 제약이 없다면 약물치료나 물리치료로 호전될 수 있습니다.특히 퇴행성 파열의 경우 수술적 치료로 회복이 제한적일 수 있어 보존적 치료를 우선 고려하기도 합니다.수술적 치료는 어떤 경우에 필요한가요?외상으로 인해 파열이 심하거나, 연골판이 전위되거나 뿌리 근처가 파열되어 무릎의 불안정성이 동반된 경우는관절내시경 수술을 통해 치료하게 됩니다.연골판의 상태에 따라 손상 부위를 제거하는 ‘부분 절제술’ 또는 가능한 경우 봉합을 통해 연골판을 보존하는 ‘봉합술’을 시행합니다.관절내시경이란 어떤 수술인가요?관절내시경은 말 그대로 관절 속을 보는 내시경입니다.직경 약 4mm 정도의 카메라를 무릎 관절 안으로 삽입해 내부를 모니터로 확인하면서 동시에 치료를 진행할 수 있습니다.작은 절개만으로 진행되기 때문에 흉터가 거의 없고, 수술 후 회복이 빠르며 합병증 위험도 낮습니다.이전에는 병변이 작더라도 관절 내부를 보기 위해 큰 절개가 필요했고, 이는 회복을 더디게 하고 부작용을 증가시켰습니다.하지만 관절내시경은 이러한 단점을 크게 보완하여 현재는 무릎뿐 아니라 어깨, 발목, 손목 등 다양한 관절 질환에 널리 사용되고 있습니다.수술시간과 마취는 어떻게 진행되나요?무릎 관절내시경 수술은 보통 하반신 마취(spinal anesthesia)로 진행됩니다.어깨나 팔의 경우에는 상완신경총 차단 마취(BPB)를 사용하며, 대부분의 경우 수면마취를 병행하여 환자분의 불안감을 줄이고 편안하게 수술을 받을 수 있도록 돕습니다.단, 기도 확보가 중요한 부위나 전신질환이 있는 경우에는 전신마취가 필요할 수 있습니다.반월상 연골판 수술, 회복은 얼마나 걸릴까요?부분 절제술의 경우 수술 시간은 약 30분 정도 소요되며, 회복도 비교적 빠른 편입니다.경우에 따라 수술 다음날 퇴원이 가능하고, 일상적인 보행도 바로 시작할 수 있지만, 무릎에 붓기나 통증이 남아 있을 수 있기 때문에 약 2주 정도는 안정이 필요하며, 연골판 봉합술은 회복 기간이 조금 더 길어집니다.보통 4주에서 6주 정도 깁스를 착용하거나 체중 부하를 제한하고, 이후 점진적으로 재활 운동을 진행하게 됩니다.연골판을 보존할 수 있어 장기적으로는 관절 기능에 더 유리한 선택일 수 있습니다.무릎의 통증이나 뻣뻣한 느낌, 붓기 증상이 계속된다면 단순한 피로나 타박상이 아닐 수 있습니다.반월상 연골 손상은 방치할 경우 관절염으로 진행될 수 있으니, 조기에 진단받고 적절한 치료를 받는 것이 중요합니다.관절내시경은 안전하고 효과적인 수술 방법이니, 너무 걱정하지 마시고 필요할 경우 전문의와 상담해보시길 권해드립니다.궁금한 점이 있다면 언제든지 바른신경외과·정형외과로 문의해주세요 감사합니다.

무릎 십자인대 파열, 꼭 수술이 필요할까요?

안녕하세요. 바른신경외과•정형외과 나석인입니다.오늘은 무릎 십자인대 파열에 대해 자세히 알아보겠습니다.“인대가 끊어졌다고 꼭 수술을 받아야 하나요?” “수술 안 하면 무슨 문제가 생기나요?”이처럼 많은 분들이 십자인대 파열에 대해 궁금해하십니다.이번 글에서는 원인부터 치료 방법, 수술 후 회복과 예방까지 쉽고 친절하게 알려드리겠습니다.십자인대란 무엇일까요?무릎 관절은 뼈와 인대, 근육이 복합적으로 작용해 움직입니다. 이 중에서 십자인대는 무릎 관절의 앞뒤 움직임과 회전을 잡아주는매우 중요한 인대입니다.십자인대가 없으면 무릎이 쉽게 흔들리게 되고 관절의 불안정성이 생기며,이런 불안정성은 시간이 지나면서 관절의 손상을 유발하고결국 관절염으로 이어질 수 있습니다.십자인대 파열의 원인십자인대가 끊어지는 경우는 크게 두 가지로 나뉩니다. 하나는 교통사고, 낙상처럼 직접적인 충격에 의해 발생하는 경우고,다른 하나는 스포츠나 일상생활 중 간접적인 손상으로 생기는 경우입니다.예를 들어 축구나 농구처럼 갑작스러운 방향 전환이 많거나뛰었다가 급하게 멈추는 동작,멈춰 있다가 급하게 움직이는 순간에도 십자인대가 파열될 수 있습니다.대표적인 증상은?십자인대가 끊어졌을 때는 갑작스러운 ‘뚝’ 하는 소리를 듣거나,무릎이 붓고 구부리기 어렵고, 통증이 생기는 경우가 많습니다.하지만 통증이 거의 없거나, 일상생활이 가능한 경우도 있어서증상이 애매할 수 있습니다.그래서 “나는 괜찮은데 왜 수술하라고 하죠?”라고 묻는 분들도 많습니다.하지만 인대 손상이 있는 채로 방치하면 무릎이 점점 더 흔들리게 되고,이로 인해 연골판이나 물렁뼈까지 손상되어 관절염이 빨리 올 수 있기 때문에정확한 검사와 적절한 치료가 중요합니다.꼭 수술이 필요한 경우는 언제일까요?무릎에는 전방십자인대와 후방십자인대가 있습니다.후방십자인대는 수술적 치료와 보존적 치료의 최종 결과가 크게 차이 나지 않는다는 비교 연구들이 있어, 나이와 직업 등 환자의 상황에 따라 치료 방법을 선택하게 됩니다.전방십자인대와 후방십자인대는 기본적으로 회복 능력이 떨어지는 조직으로 알려져 있습니다.부분 파열이거나 무릎의 불안정성이 없는 경우에는재활 치료만으로 일상생활이 가능하지만,완전 파열이 되었거나 무릎이 흔들리는 느낌이 지속된다면 수술적 치료가 권장됩니다.요즘은 관절내시경을 통해작은 절개로 새로운 인대를 이식하는 재건술이 진행되며,회복과 재활을 통해 충분히 일상과 스포츠 활동으로 복귀가 가능합니다.수술 후 회복은 어떻게 진행될까요?십자인대 재건 수술은 과거보다 훨씬 정교하고 회복도 빨라졌습니다.보통 수술 후 1~2주 사이에 실밥을 제거하고 본격적인 재활이 시작됩니다.초기에는 관절의 움직임을 회복하는 운동을 진행하고,3개월이 지나면 가벼운 조깅 정도는 가능해집니다.그리고 축구나 농구, 스키처럼 회전 동작이 많은 스포츠는9개월 이후에 복귀하는 것을 권장하고 있습니다.물론, 사람마다 회복 속도와 상태는 다르기 때문에 의사의 진료와 상담을 통해 개별적인 재활 계획을 세우는 것이 중요합니다.수술 후 주의할 점은?십자인대 수술 후에는 인대뿐 아니라 주변 근육의 회복도 매우 중요합니다.근육이 약하면 이식한 인대에 더 많은 스트레스가 가해져 다시 파열될 위험이 커질 수 있습니다.따라서 수술 후에는 꾸준한 근력 운동과체계적인 재활 치료가 반드시 필요합니다.단순히 통증이 없다고 해서 운동을 무리하게 하거나재활을 소홀히 하면 회복이 늦어지고, 재손상의 위험도 높아질 수 있습니다.십자인대 파열, 예방이 가능할까요?예방을 위해서는 가장 먼저 갑작스러운 무릎 회전 동작이나빠른 가속·감속 동작을 피하는 것이 중요합니다.갑자기 방향을 틀거나 급정지하는 행동은 무릎 인대에 큰 부담을 줍니다.운동 전 충분한 스트레칭과 워밍업,운동 후의 마무리 운동도 인대 손상을 줄이는 데 도움이 됩니다.평소 무릎 주변 근육을 강화하는 운동도 십자인대 손상을 예방하는 데 큰 역할을 합니다.마무리하며십자인대 파열은 누구에게나 일어날 수 있는 흔한 부상입니다.단순한 타박상이나 가벼운 통증이라고 생각하고 방치하기보다는, 조기에 정확한 진단과 치료를 받는 것이 무릎 건강을 지키는 첫걸음입니다.무릎에 갑작스러운 통증, 붓기, 흔들림이 느껴진다면 가까운 정형외과를 방문해보시길 권합니다.이상 바른신경외과•정형외과 나석인이었습니다. 감사합니다.

손목 통증이 계속된다면? 드퀘르뱅 건초염을 의심해보세요

안녕하세요 바른신경외과 정형와과의 나석인 원장입니다.오늘은 환자분들께서 자주 겪는 손목 통증 중 하나인 드퀘르뱅 건초염에 대해 말씀드리겠습니다.드퀘르뱅 건초염이란 무엇인가요?엄지손가락은 다른 손가락에 비해 위아래, 안팎으로 다양하게 움직이고, 물건을 쥐거나 잡을 때 힘이 많이 들어가는 구조입니다. 그렇기 때문에 이 작은 부위에 여러 개의 힘줄이 작용하게 되며, 손목에서도 가장 많이 사용되는 부위 중 하나입니다.이 엄지손가락을 움직이는 여러 개의 힘줄이 손목의 좁은 통로를 지나가게 되는데, 이 부위를 '건초'라고 부릅니다. 이 통로 안에서 힘줄이나 힘줄을 감싸고 있는 얇은 막에 염증이 생기면 공간이 좁아지면서 통증이 발생하고, 이를 '드퀘르뱅 건초염'이라고 부릅니다. 협착성 건초염이라고도 부르며, 대표적인 손목 통증 질환 중 하나입니다.어떤 분들이 주로 겪게 되나요?드퀘르뱅 건초염은 특히 손목을 많이 사용하는 분들, 그리고 임신 후기나 출산 직후 수유 중인 여성분들에게 자주 나타납니다.아이를 안거나 젖병을 들 때 손목을 반복해서 사용하면서 무리가 가기 때문이죠. 또한 사무직이나 제조업에 종사하며 손을 반복적으로 사용하는 직업을 가진 분들에게도 흔히 나타나는 질환입니다.어떤 증상이 나타나나요?가장 흔한 증상은 엄지손가락 쪽 손목에 통증이 발생하는 것입니다. 특히 물건을 잡거나 손목을 꺾을 때 통증이 심해지고, 어떤 분들은 일상생활 자체가 어려워지기도 합니다. 손목을 움켜쥔 상태에서 엄지를 안쪽으로 굽히고 손을 아래로 꺾으면 통증이 더 강해지는데, 이를 통해 진단에 도움이 되기도 합니다.어떻게 치료하나요?초기에는 손목 사용을 줄이는 것이 가장 중요합니다. 통증이 심하지 않다면 약물 치료와 함께 손목을 고정해주는 보조기를 사용하면서 증상을 조절할 수 있습니다. 필요한 경우에는 염증을 가라앉히기 위해 주사 치료를 시행하기도 하고, 냉찜질이나 스트레칭 등 보존적인 방법도 도움이 됩니다.하지만 통증이 반복되거나 만성적으로 계속된다면, 힘줄이 지나는 통로를 넓혀주는 간단한 수술적 치료를 고려해야 할 수도 있습니다. 수술 자체는 비교적 짧은 시간 안에 가능하며, 입원 기간도 길지 않습니다. 다만 수술 부위 근처에 손으로 가는 신경이 지나가기 때문에 수술 여부는 꼭 전문의와 충분히 상의한 후 결정하는 것이 중요합니다.손목 통증을 줄이기 위한 일상 관리무엇보다 중요한 것은 손목을 과도하게 사용하지 않도록 생활 습관을 조절하는 것입니다. 통증이 있다면 무리한 사용을 피하고, 휴식을 충분히 취하며 손목에 부담이 가지 않도록 조심하는 것이 가장 좋습니다. 특히 아이를 돌보는 육아 중에는 주변의 도움을 받아 손목 사용을 줄이는 것이 큰 도움이 됩니다.마무리하며드퀘르뱅 건초염은 정확한 진단과 적절한 치료로 충분히 호전될 수 있는 질환입니다. 통증을 단순한 피로로 넘기기보다는, 증상이 지속되거나 심해진다면 가까운 병원을 찾아 전문가의 진료를 받아보시길 권해드립니다. 바른신경외과·정형외과에서는 환자분의 상태에 맞는 맞춤형 치료를 통해 통증 없이 일상으로 복귀할 수 있도록 최선을 다하고 있습니다.감사합니다.

골절 수술인 ORIF 수술은 어떤 수술인가요?

안녕하세요. 바른신경외과 정형외과 나석인 원장입니다.누구나 한 번쯤은 '절었다'는 표현을 들어보셨을 겁니다. 넘어지거나 사고로 인해 갑자기 뼈가 부러지는 경우, 단순히 깁스만으로는 회복이 어려운 상황도 많습니다. 특히 뼈가 어긋난 상태로 붙어버리면 회복 이후에도 통증이나 변형, 기능 저하 등 다양한 후유증이 남을 수 있습니다. 이런 경우에는 정밀한 수술적 치료가 필요한데, 그 대표적인 방법이 바로 ORIF 수술입니다. 오늘은 ORIF 수술이 무엇인지, 왜 필요한지, 그리고 회복 과정에서 중요한 점들을 함께 알아보겠습니다.ORIF 수술은 어떤 수술인가요?ORIF는 'Open Reduction and Internal Fixation'의 약자로, 한글로는 '개방 정복 및 내부 고정술'이라고 부릅니다. 쉽게 설명드리면, 부러지거나 어긋난 뼈를 직접 열어서 정확한 위치로 맞춘 다음, 금속판이나 나사와 같은 장치를 이용해 단단하게 고정하는 수술입니다. 단순 골절은 보통 깁스나 보조기만으로 치료가 가능하지만, 뼈가 심하게 어긋났거나 관절 부위의 정밀한 복원이 필요한 경우에는 ORIF 수술이 필요합니다.왜 ORIF 수술이 필요한가요?골절이 제대로 붙지 않으면 뼈 모양이 틀어지거나 관절 기능이 저하될 수 있습니다. 특히 관절 근처의 골절은 아주 정밀하게 복원되지 않으면 관절염이나 만성 통증 같은 후유증이 생길 가능성이 높습니다. ORIF 수술은 뼈를 정확하게 제자리로 맞추고, 고정 장치를 이용해 안정적인 유합을 유도함으로써 이러한 문제를 미리 예방해주는 중요한 치료 방법입니다. 수술을 통해 뼈가 올바른 위치에서 안정적으로 붙게 되면 회복 속도도 빨라지고 후유증도 줄어들 수 있습니다.수술 후 회복은 어떻게 하나요?ORIF 수술을 받았다면, 이후에는 일정 기간 동안 고정을 유지하면서 점진적인 재활을 병행해야 합니다. 너무 빨리 움직이면 뼈 유합이 지연될 수 있고, 반대로 움직이지 않으면 관절이 굳어버릴 수 있기 때문에 균형 잡힌 회복이 중요합니다. 의료진의 지시를 잘 따르면서 재활운동을 시작하는 시점과 강도, 생활 습관 등을 조절해 나가야 합니다.또한 수술 이후의 회복을 돕기 위해서는 생활 습관도 매우 중요합니다. 흡연은 혈류를 방해해 뼈 치유를 늦추고, 영양 불균형 역시 회복에 악영향을 줄 수 있습니다. 단백질, 칼슘, 비타민 D가 풍부한 식단과 함께 충분한 수분 섭취, 규칙적인 수면이 뼈 재생에 큰 도움이 됩니다.바른신경외과의 ORIF 전담 시스템바른신경외과에서는 환자의 골절 상태를 정확히 분석한 후, 수술이 필요한 경우 ORIF 수술을 체계적이고 안전하게 진행하고 있습니다. 단순히 수술만 시행하는 것이 아니라, 수술 전 진단부터 수술 후 재활, 생활 관리까지 포함된 종합적인 치료 계획을 제공합니다. 환자 한 분 한 분의 상태와 생활 환경을 고려하여 맞춤형 치료를 설계하기 때문에 보다 빠르고 안정적인 회복이 가능합니다.조기 진단과 꾸준한 관리가 무엇보다 중요합니다골절은 초기에 적절히 치료하지 않으면 변형, 관절 기능 저하, 만성 통증 등 다양한 합병증으로 이어질 수 있습니다. 통증이 심하거나 뼈가 부러졌다고 의심될 경우, 스스로 해결하려 하지 말고 반드시 병원을 방문해 정확한 진단을 받는 것이 중요합니다. 조기 치료를 통해 수술 여부를 결정하고, 필요하다면 빠르게 ORIF 수술을 진행하는 것이 회복에 큰 차이를 만들 수 있습니다.바른신경외과에서는 언제나 환자분들이 안심하고 치료받을 수 있도록 최선을 다하고 있습니다. 골절 치료와 회복, 재활까지 믿고 맡겨주세요.감사합니다.바른신경외과 나석인 원장이었습니다.

오십견과 회전근개파열, 어깨 통증의 원인을 정확히 알아야 합니다

안녕하세요. 바른신경외과 나석인 원장입니다.어깨가 아플 때 많은 분이 흔히 '오십견'이라고 생각하시곤 합니다. 하지만 어깨 통증을 유발하는 원인은 다양하며, 오십견 외에도 회전근개파열 같은 질환일 가능성도 있습니다. 이 두 질환은 증상이 비슷해 보여도 치료 방법이 완전히 다르기 때문에 정확한 진단이 무엇보다 중요합니다. 오늘은 오십견과 회전근개파열의 차이점에 대해 자세히 설명해 드리고자 합니다.오십견(유착성 관절낭염)이란?오십견은 의학적으로 유착성 관절낭염이라고 합니다. 어깨 관절을 둘러싼 관절낭에 염증이 생기고 두꺼워지면서, 관절이 서로 달라붙어 어깨의 움직임이 점진적으로 제한되는 질환입니다. 마치 어깨가 얼어붙은 것처럼 움직이지 않는다고 해서 '동결견'이라고도 부르죠.오십견의 가장 큰 특징은 능동적 움직임과 수동적 움직임이 모두 어렵다는 점입니다. 즉, 스스로 팔을 들어 올리기도 힘들지만, 다른 사람이 팔을 들어주려 해도 통증 때문에 일정 각도 이상 올라가지 않습니다. 통증은 주로 밤에 심해지고, 옷을 입거나 머리를 빗는 등 일상적인 동작에도 큰 불편함을 느낍니다.회전근개파열이란?회전근개는 어깨를 움직이는 네 개의 힘줄(극상근, 극하근, 견갑하근, 소원근)을 말합니다. 이 힘줄 중 하나 또는 여러 개가 손상되거나 끊어지는 것을 회전근개파열이라고 합니다. 과도한 어깨 사용, 노화로 인한 퇴행성 변화, 또는 외상 등으로 인해 발생할 수 있습니다.회전근개파열의 주요 증상은 통증과 근력 약화입니다. 팔을 들어 올리거나 특정 각도로 움직일 때 통증이 느껴지고, 힘이 빠지는 느낌이 들 수 있습니다. 하지만 오십견과 달리, 다른 사람이 팔을 들어 올리면 통증 없이 올라가는 경우가 많습니다.능동적인 움직임은 제한되지만 수동적인 움직임은 어느 정도 가능하다는 것이 오십견과의 중요한 차이점입니다.오십견과 회전근개파열, 어떻게 치료하나요?두 질환은 치료법에 큰 차이가 있습니다.오십견은 보통 비수술적 치료만으로도 충분히 회복될 수 있습니다. 염증을 가라앉히는 약물치료, 물리치료, 그리고 통증이 심할 경우 신경 차단술이나 관절강 내 주사 치료를 시행합니다. 가장 중요한 치료는 스트레칭과 운동치료입니다. 굳어진 관절을 풀어주는 꾸준한 운동을 통해 어깨의 가동 범위를 회복하는 것이 핵심입니다.반면 회전근개파열은 파열의 정도와 위치에 따라 치료법이 달라집니다. 파열이 경미하다면 염증을 줄이는 주사 치료나 재활 운동 등으로 호전을 기대할 수 있습니다. 하지만 힘줄이 완전히 파열되었거나 파열 범위가 넓다면 수술적 치료를 고려해야 합니다. 끊어진 힘줄을 봉합하는 수술을 통해 근력을 회복하고 재파열을 방지할 수 있습니다.어깨 통증은 방치할수록 증상이 악화되고 치료가 복잡해질 수 있습니다. 어깨에 불편함을 느끼신다면 혼자 판단하지 마시고, 정확한 진단과 그에 맞는 맞춤형 치료를 위해 전문가의 도움을 받는 것이 중요합니다.지금까지 바른신경외과 나석인 원장이었습니다. 감사합니다.