
달리기를 시작했는데 정강이가 아파요.
운동 다음 날 정강이뼈를 누르면 통증 발생?
안녕하세요.
바른신경외과•정형외과 정형외과 나석인 원장입니다.
"달리기를 시작했는데 정강이가 아파요." "운동 다음 날 정강이뼈를 누르면 통증이 있습니다."
외래에서 자주 듣는 이야기입니다.
오늘은 운동 후에 생기는 정강이 통증이 왜 나타나는지,
어떻게 관리하고 언제 검사를 받아야 하는지
말씀드리겠습니다.
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정강이는 왜 유독 통증에 약할까요
직접 정강이를 만져보시면 금방 아실 겁니다.
살이 거의 없고 뼈가 바로 손에 닿습니다.
정강이뼈 앞쪽과 안쪽은 근육이나 지방 같은
연부조직이 뼈를 덮어주지 못하는 구조입니다.
충격을 흡수해 줄 완충 장치가 거의 없다는 뜻이죠.
게다가 정강이는 가만히 서 있기만 해도
체중을 그대로 받아내는 뼈입니다.
운동을 쉬는 날에도 걸어 다니는 것만으로
정강이에는 계속 부하가 걸립니다.
그래서 이 부위에는 통증뿐 아니라
붓거나 열감이 생기는 증상도 함께 나타납니다.
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어떤 상황에서 생기나요
가장 흔한 원인은 과사용입니다.
뼈와 주변 조직이 회복할 시간을 얻지 못한 채
부하가 계속 쌓이는 경우죠.
진료실에서 보면 대개 이런 상황이 겹칩니다.
콘크리트처럼 단단한 바닥에서 계속 달린 경우,
오랫동안 쉬었다가 갑자기 운동을 다시 시작한 경우,
운동 강도나 시간을 짧은 기간에 크게 늘린 경우입니다.
낡아서 쿠션이 주저앉은 신발이나 발에 맞지 않는 신발도 영향을 줍니다. 바닥이 흡수해 주던 충격이 그대로 정강이로 올라오니까요.
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참고 운동을 이어가면 어떻게 될까요
통증이 있는 상태로 계속 뛰면 아픈 쪽을 피해 자세와 걸음이 바뀝니다.
허벅지와 장딴지 근육이 뭉치고 굳으면서 착지할 때 충격을 제대로 나눠 받지 못하게 되고, 그 부담이 정강이 위쪽의 무릎으로 옮겨 가기도 합니다.
정강이 한 곳의 문제로 시작했다가 다리 전체가 불편해지기 전에 멈추셔야 합니다.
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치료는 쉬는 것에서 시작합니다
먼저 통증의 원인이 되는 운동을 쉬어야 합니다. 과사용이 원인이니 사용을 줄이는 것이 출발점입니다.
급성기에는 냉각 치료와 물리치료만으로 호전되는 경우가 많습니다.
통증이 처음 생긴 며칠은 얼음찜질로 열감과 부기를 가라앉히고, 급성기가 지난 뒤에는 따뜻한 찜질로 바꿔 주변 조직의 순환을 돕습니다.
일반적인 물리치료로 변화가 없다면 체외충격파 같은 특수물리치료를 고려합니다.
운동을 쉬었는데도 정강이 통증이 그대로라면 한 번은 상태를 확인해 보시는 편이 낫습니다.
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## 오래가는 통증은 검사로 확인해야 합니다
정강이 통증이 몇 주 넘게 이어진다면 단순한 과사용만이 아닐 수 있습니다.
저는 피로골절부터 확인합니다.
크게 부러진 골절이 아니라 반복된 부하로 뼈에 생긴 미세한 금입니다.
피로골절의 약 90%는 일반 엑스레이로 확인됩니다.
다만 골절 직전 단계인 피로 반응은 엑스레이에 나타나지 않아 MRI로 확인하게 됩니다.
미세한 골절이 확인되면 활동 제한과 함께 고정 보조기를 쓰게 됩니다. 정강이는 걷기만 해도 부하가 걸리는 뼈라 저절로 아물기를 기다리기 어렵습니다.
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운동은 어떻게 다시 시작할까요
통증이 좋아졌다고 바로 예전 강도로 돌아가면 같은 자리가 다시 아파집니다.
강도와 시간을 한 번에 올리지 말고 몇 주에 걸쳐 조금씩 늘려 가세요.
단단한 바닥보다 트랙이나 흙길을 고르고, 쿠션이 살아 있는 신발로 바꾸는 것도 도움이 됩니다.
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자주 묻는 질문
Q. 정강이가 아픈데 걷기 운동은 해도 되나요?
정강이는 서 있기만 해도 체중을 받는 뼈입니다.
통증이 심한 시기에는 걷기도 부하가 되므로 거리와 시간을 줄이셔야 합니다.
손상 정도에 따라 허용 범위가 다르니 진료 후에 기준을 잡으시는 편이 안전합니다.
Q. 얼음찜질과 온찜질, 언제 무엇을 하나요?
통증과 열감이 있는 초기에는 얼음찜질입니다.
급성기가 지나 열감이 가라앉은 뒤에는 따뜻한 찜질로 바꿔 주시면 됩니다.
Q. 양쪽 정강이가 다 아픈데 괜찮은 건가요?
양쪽에 같이 생기는 경우도 드물지 않습니다.
운동 중에만 양쪽이 조이듯 아프고 쉬면 금방 풀린다면 구획증후군처럼 따로 확인해야 하는 원인일 수 있습니다.
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마무리하며
정강이 통증은 대부분 과사용에서 시작되고, 운동량을 줄이고 치료를 받으면 좋아집니다.
문제는 참고 버티는 동안 피로골절이 진행되거나 다른 원인을 놓치는 경우입니다.
통증이 2주 넘게 이어지거나 걸을 때도 아프다면 검사를 받아 보시길 권해드립니다.
지금까지 바른신경외과•정형외과 정형외과 나석인 원장이었습니다.
감사합니다.
본 글은 일반적인 의학 정보이며, 개별 진료를 대체하지 않습니다.





