안녕하세요,

바른신경외과 신경외과 전문의 강무성 원장입니다.

오늘은 허리·목 통증 등 척추 질환으로 고생하시는 분들에게 도움이 될 수 있는 신경차단술에 대해 안내해 드리려고 합니다.

“이 시술이 정말 필요한지, 치료 효과는 어느 정도인지”궁금해하시는 분들이 많은데요.

환자분들이 진료실에서 흔히 물어보시는 질문들을 토대로 이해하기 쉽게 설명해 드리겠습니다.

신경차단술이란?

신경차단술은 디스크나 협착 등으로 인한 통증을 완화하기 위해,

염증을 일으키는 신경 부위나 주변 조직에 진통제·소염제·유착박리제 등을 주입하는 시술입니다.

* 왜 효과가 있나요?

통증은 보통 염증(붓기, 화학적 자극)과 물리적 압박(디스크나 협착에 의한 신경 누름)으로 발생합니다.

* 신경차단술은 먼저 염증으로 인한 통증을 줄이는 데 큰 역할을 하며, 이를 통해 통증을 조절하고 일상생활로의 복귀를 도와줍니다.

치료 단계 이해하기

1. 약물치료 + 물리치료

초기 통증 관리의 기본입니다.

통증 정도가 심하지 않다면이 방법만으로도 호전될 수 있습니다.

2. 신경차단술

통증이 확연히 심하거나, 기본 치료로 효과가 부족할 때 다음으로 고려되는 시술입니다.

보통 시술 후 68주(약 한 달두 달) 정도 경과를 보며 통증이 호전되는지 확인합니다.

3. 수술 고려

디스크나 협착증이 매우 심해 신경을 물리적으로 강하게 압박하는 경우, 신경차단술로는 충분한 효과를 얻기 어려울 수 있습니다.

이런 경우 MRI 등 영상 검사를 통해 압력이나 협착 정도를 파악한 뒤, 수술 여부를 결정합니다.

신경차단술 시술 과정

1. 시술 부위 확인

* 엑스레이(씨암, C-arm) 장비로 정확한 부위를 확인합니다.

2. 주사 바늘 거치

*신경을 직접 찌르는 것이 아니라, 신경막 바깥쪽(경막외 공간)으로 바늘을 넣습니다.

*이 공간은 염증 인자나 디스크 돌출 부위에 접근하기 용이한 곳입니다.

3. 약물 주입

* 신경마취제: 당일 통증을 완화하는 데 도움을 줍니다.

* 스테로이드: 염증을 가라앉히는 역할을 하며, 1~7일 정도 머무르면서 서서히 효과를 냅니다.

* 유착박리제: 장기간 협착으로 굳어버린 조직을 풀어, 신경의 움직임을 개선해 통증을 줄여줍니다.

4. 경과 관찰 및 귀가

* 시술은 보통 당일 외래에서 진행이 가능하며, 시술 후에 문제가 없다면 당일 귀가하실 수 있습니다.

신경차단술의 장점

1. 시술이 간단하고 안전합니다.

* 국소마취로 진행하며, 전신마취가 필요하지 않습니다.

2. 당일 시술 & 당일 귀가가 가능합니다.

* 직장인·원거리 거주 환자도 시술에 큰 부담이 없습니다.

3. 염증성 통증 완화에 탁월

* 디스크, 협착 등으로 발생하는 염증 인자를 빠르게 줄여줄 수 있습니다.

4. 휴식 기간 최소화

* 통증 완화 후 일상으로의 복귀가 빨라질 수 있습니다.

신경차단술의 부작용 및 주의사항

1. 당뇨 환자 주의

* 스테로이드가 혈당을 일시적으로 올릴 수 있습니다.

대개 며칠 간 올라가는 정도이므로, 혈당 관리를 병행하시면 큰 문제 없이시술이 가능합니다.

2. 통증 악화?

* 드물게 시술 당일에는 약물이 들어가면서 자극이 생겨 통증이 일시적으로 증가할 수 있습니다.

* 하지만 하루 정도 지나면 대부분 용액이 흡수·퍼지면서 자극이 사라지기 때문에 좋아지는 경우가 많습니다.

3. 감염·출혈 등 일반 시술 부작용

* 안전을 위해 시술 부위 소독과 멸균 처치를 철저히 합니다.

* 시술 후 통증이 극심해지거나 발열·부기 등의 이상 징후가 있으면 즉시 병원에 연락하시길 권장드립니다.

자주 하는 오해와 진실

1. “주사 맞기 시작하면 계속 맞아야 하나요?”

* 일정 간격으로 무조건 계속 맞아야 하는 시술이 아닙니다. 통증 상태나 검사 결과에 따라, 필요 시 간헐적으로 진행합니다.

2. “신경차단술은 근본적인 치료가 아니지 않나요?”

* 퇴행성 질환의 경우 ‘완벽한 복구’는 어려울 수 있지만, 통증이 사라지고 일상생활이 가능해지는 것이 치료의 핵심 목표입니다.

* 무리한 수술 없이, 비침습적 (혹은 최소침습적)으로 통증을 조절해 관절과 신경을 오래 유지하는 데 큰 도움이 됩니다.

3. “엑스레이로 시술한다는데 안전한가요?”

* 시암(C-arm) 장비를 통해 정확히 시술 위치를 확인하므로, 신경 손상 위험을 최소화할 수 있습니다.

이런 경우엔 수술까지 고려합니다

디스크나 협착이 심각하게 진행되어 물리적인 압박이 크거나,여러 차례 신경차단술을 시행했음에도 통증 호전이 없고, MRI 등 영상 검사에서 신경 압박도가 매우 높은 경우에는 수술 치료를 고려해볼 필요가 있습니다.

[맺음말]

척추 질환은 조기 치료가 매우 중요합니다.

통증이 심해지거나 장기화되는 걸 방치하면, 일상생활에 큰 지장이 생길 수 있습니다.

가벼운 통증이라도 악화될 조짐이 보인다면,

신경차단술 등으로 빠르게 통증을 조절하시기를 권장드립니다.

이상,

바른신경외과 신경외과 전문의 강무성 원장이었습니다.

더 궁금하신 점이 있거나 자세한 상담을 원하시면 언제든 편하게 내원해 주세요. 감사합니다.