MRI 처음부터 끝까지 알려드립니다

안녕하세요. 바른신경외과 강무성 원장입니다.오늘은 병원에서 환자분들이 자주 질문하시는 MRI에 대해 자세히 설명드리겠습니다.MRI는 어떤 검사인지, 엑스레이와는 어떻게 다른지, 촬영 시 주의할 점은 무엇인지 궁금해하시는 분들이 많은데요. 이 시간에 처음부터 차근차근 풀어드리겠습니다.MRI와 엑스레이, 무엇이 다를까요?엑스레이는 방사선을 이용해 영상을 얻는 검사입니다. 방사선이 몸을 통과하면서 조직 밀도에 따라 다른 이미지를 만들어내는데, 이로 인해 뼈처럼 단단한 구조물은 잘 보이지만 연부조직은 잘 나타나지 않습니다.반면 MRI는 강력한 자기장을 이용해 인체 내부의 수분과 조직 신호를 감지하여 영상화합니다. 그래서 뼈뿐만 아니라 근육, 인대, 신경 같은 연부 조직까지 선명하게 보여주는 장점이 있습니다. 허리디스크, 척추관 협착증, 인대 손상 등을 평가할 때 MRI가 유용한 이유입니다.MRI는 왜 한 번에 여러 부위를 찍지 못하나요?MRI는 촬영하고자 하는 부위에 코일이라는 특수 장치를 설치한 뒤, 그 부위만을 집중적으로 촬영합니다. 따라서 허리와 목을 동시에 촬영할 수는 없고, 각각 따로 진행해야 합니다. 시간도 부위 수에 따라 늘어나고 비용도 함께 증가합니다.폐쇄공포증이 있다면 어떻게 해야 할까요?MRI 장비는 좁은 공간에 누운 채로 촬영해야 하기 때문에 폐쇄공포증이 있는 분들에게는 부담이 될 수 있습니다. 특히 머리나 목을 찍을 때는 얼굴을 덮는 코일을 사용하는 경우가 많아 더 불편하게 느껴질 수 있습니다.이런 경우에는 수면 상태에서 촬영하는 방법도 있습니다. 간단한 약물을 이용해 잠든 상태로 검사를 받을 수 있으니, 폐쇄공포증이 있다면 미리 의료진과 상의해 준비하시는 것이 좋습니다.임산부도 MRI를 찍을 수 있을까요?결론부터 말씀드리자면, 원칙적으로는 가능합니다. MRI는 방사선을 사용하지 않기 때문에 태아에 직접적인 영향을 주지는 않습니다. 하지만 강한 자기장 환경이기 때문에, 꼭 필요한 경우가 아니라면 출산 이후로 검사를 미루는 것을 권장드리는 편입니다.특히 검사 결과가 당장의 치료에 직접적인 영향을 미치는 상황이라면 시행을 고려할 수 있지만, 치료에 여유가 있다면 산모와 태아의 안전을 위해 시간을 두는 것이 더 바람직합니다.문신이 있어도 MRI를 찍을 수 있나요?문신이 있더라도 대부분의 경우 MRI 촬영은 가능합니다. 다만 문신에 사용된 잉크에 금속 성분이 포함되어 있다면 자기장에 반응해 화상 위험이 생길 수 있어 주의가 필요합니다. 실제로 마스크 속 철심이나 금속 액세서리로 인해 화상을 입은 사례도 보고된 바 있습니다.검사 전에는 금속이 포함된 물품이나 의류는 모두 제거하고, 의료진 안내에 따라 안전하게 촬영하는 것이 중요합니다.촬영 시간은 얼마나 걸릴까요?MRI는 엑스레이나 CT처럼 한 번에 끝나는 검사가 아닙니다. 다양한 각도에서 이미지를 얻어야 하고, 고해상도로 정밀하게 촬영하기 때문에 시간이 더 소요됩니다. 평균적으로 한 부위 촬영에 약 30분 정도가 소요되며, 촬영 부위가 늘어날수록 시간이 더 걸릴 수 있습니다.오히려 MRI는 천천히, 꼼꼼하게 촬영할수록 더 정확한 정보를 얻을 수 있습니다. 단시간에 스캔하는 MRI는 간단한 스크리닝 검사일 가능성이 높습니다.MRI 비용이 높은 이유는?MRI는 장비 자체가 고가이며, 한 번에 한 명만 촬영이 가능합니다. 검사 시간도 길고, 촬영 후에는 영상의학과 전문의가 영상을 판독해야 합니다. 이러한 점들을 고려하면 비용이 비교적 높은 이유를 이해하실 수 있습니다. 하지만 그만큼 정확한 진단이 가능하고, 특히 수술 전후 판단에 중요한 역할을 합니다.마무리하며오늘은 MRI에 대해 많이들 궁금해하시는 내용을 정리해보았습니다.MRI는 몸 안을 정밀하게 들여다볼 수 있는 매우 유용한 검사이지만, 장비의 특성과 촬영 방식에 대한 이해가 필요합니다.만약 MRI 촬영을 앞두고 계신다면, 병원과 충분히 상의하시고 준비하시면 보다 편안하게 검사를 받으실 수 있습니다.바른신경외과 강무성 원장이었습니다. 감사합니다.

허리 통증, 정형외과와 신경외과 중 어디로 가야 할까요?

안녕하세요. 바른신경외과 강무성 원장입니다.허리가 아플 때 "정형외과로 가야 할까, 신경외과로 가야 할까?" 고민하시는 분들이 많습니다. 두 진료과 모두 허리 통증을 다루기 때문에 혼란스러울 수 있죠. 오늘은 이 두 진료과의 차이점과 허리 통증의 종류에 따라 어떤 과를 선택하는 것이 좋은지 명확하게 알려드리겠습니다.정형외과는 뼈와 관절, 신경외과는 신경을 중점적으로정형외과는 우리 몸의 뼈, 근육, 인대, 관절 등 근골격계를 전체적으로 다루는 분야입니다. 주로 허리를 지지하는 척추 뼈나 주변 근육, 인대 등의 문제로 발생하는 통증을 진료합니다. 예를 들어 척추관절염이나 척추불안정증 같은 질환이 정형외과의 주요 진료 분야라고 할 수 있습니다.반면 신경외과는 뇌와 척수, 그리고 여기서 뻗어나가는 신경을 전문적으로 다룹니다. 허리디스크나 척추관협착증처럼 척추 주변의 신경이 눌려 통증이 발생하는 질환이 신경외과의 주된 진료 분야입니다. 신경외과에서는 신경의 손상 여부와 압박 정도를 파악하고, 신경과 관련된 문제들을 해결하는 데 초점을 맞춥니다.어떤 증상일 때 어떤 과를 선택해야 할까요?가장 간단하게 구분하는 방법은 허리 통증의 양상을 살펴보는 것입니다.허리 자체의 통증이 주된 증상이라면 정형외과를 먼저 방문해 보시는 것이 좋습니다. 묵직하고 쑤시는 듯한 통증이 허리에만 국한되어 나타나고, 움직일 때 통증이 심해지는 경우라면 척추 뼈나 주변 근육, 인대 문제일 가능성이 높습니다.허리 통증과 함께 다리 저림, 당김, 감각 이상 등의 증상이 나타난다면 신경외과를 방문해 보시는 것이 좋습니다. 이러한 증상은 허리에서 시작된 신경 압박이 다리까지 이어지는 경우에 발생합니다.특히 발끝까지 저리거나 힘이 빠지는 증상은 신경 문제일 가능성이 매우 높으므로 신경외과 전문의의 정확한 진단이 필요합니다.물론, 허리 통증의 원인은 복합적인 경우가 많고, 정형외과와 신경외과 모두 기본적인 허리 통증 진료가 가능합니다. 하지만 통증의 근본적인 원인을 정확히 찾아내고 최적의 치료 계획을 세우기 위해서는 각 진료과의 전문성을 활용하는 것이 좋습니다.바른신경외과 정형외과의 특별한 협진 시스템허리 통증의 원인은 복합적인 경우가 많습니다. 척추 뼈의 문제와 신경 문제가 동시에 발생하기도 하죠. 이러한 경우, 정형외과와 신경외과 중 한쪽 진료만으로는 정확한 원인을 파악하고 최적의 치료 계획을 세우는 데 한계가 있을 수 있습니다.저희 바른신경외과 정형외과에서는 정형외과 전문의와 신경외과 전문의가 모두 상주하고 있어 효과적인 협진 시스템을 갖추고 있습니다.이를 통해 환자의 상태를 여러 각도에서 심도 있게 진단하고, 뼈, 관절, 신경 문제를 통합적으로 해결할 수 있는 맞춤형 치료를 제공합니다.허리 통증으로 고통받고 계시다면 혼자 고민하지 마시고, 언제든 바른신경외과 정형외과를 찾아주세요. 저희는 협진 시스템을 통해 여러분의 통증 없는 삶을 위해 최선을 다하겠습니다.

오십견과 회전근개파열, 어깨 통증의 원인을 정확히 알아야 합니다

안녕하세요. 바른신경외과 나석인 원장입니다.어깨가 아플 때 많은 분이 흔히 '오십견'이라고 생각하시곤 합니다. 하지만 어깨 통증을 유발하는 원인은 다양하며, 오십견 외에도 회전근개파열 같은 질환일 가능성도 있습니다. 이 두 질환은 증상이 비슷해 보여도 치료 방법이 완전히 다르기 때문에 정확한 진단이 무엇보다 중요합니다. 오늘은 오십견과 회전근개파열의 차이점에 대해 자세히 설명해 드리고자 합니다.오십견(유착성 관절낭염)이란?오십견은 의학적으로 유착성 관절낭염이라고 합니다. 어깨 관절을 둘러싼 관절낭에 염증이 생기고 두꺼워지면서, 관절이 서로 달라붙어 어깨의 움직임이 점진적으로 제한되는 질환입니다. 마치 어깨가 얼어붙은 것처럼 움직이지 않는다고 해서 '동결견'이라고도 부르죠.오십견의 가장 큰 특징은 능동적 움직임과 수동적 움직임이 모두 어렵다는 점입니다. 즉, 스스로 팔을 들어 올리기도 힘들지만, 다른 사람이 팔을 들어주려 해도 통증 때문에 일정 각도 이상 올라가지 않습니다. 통증은 주로 밤에 심해지고, 옷을 입거나 머리를 빗는 등 일상적인 동작에도 큰 불편함을 느낍니다.회전근개파열이란?회전근개는 어깨를 움직이는 네 개의 힘줄(극상근, 극하근, 견갑하근, 소원근)을 말합니다. 이 힘줄 중 하나 또는 여러 개가 손상되거나 끊어지는 것을 회전근개파열이라고 합니다. 과도한 어깨 사용, 노화로 인한 퇴행성 변화, 또는 외상 등으로 인해 발생할 수 있습니다.회전근개파열의 주요 증상은 통증과 근력 약화입니다. 팔을 들어 올리거나 특정 각도로 움직일 때 통증이 느껴지고, 힘이 빠지는 느낌이 들 수 있습니다. 하지만 오십견과 달리, 다른 사람이 팔을 들어 올리면 통증 없이 올라가는 경우가 많습니다.능동적인 움직임은 제한되지만 수동적인 움직임은 어느 정도 가능하다는 것이 오십견과의 중요한 차이점입니다.오십견과 회전근개파열, 어떻게 치료하나요?두 질환은 치료법에 큰 차이가 있습니다.오십견은 보통 비수술적 치료만으로도 충분히 회복될 수 있습니다. 염증을 가라앉히는 약물치료, 물리치료, 그리고 통증이 심할 경우 신경 차단술이나 관절강 내 주사 치료를 시행합니다. 가장 중요한 치료는 스트레칭과 운동치료입니다. 굳어진 관절을 풀어주는 꾸준한 운동을 통해 어깨의 가동 범위를 회복하는 것이 핵심입니다.반면 회전근개파열은 파열의 정도와 위치에 따라 치료법이 달라집니다. 파열이 경미하다면 염증을 줄이는 주사 치료나 재활 운동 등으로 호전을 기대할 수 있습니다. 하지만 힘줄이 완전히 파열되었거나 파열 범위가 넓다면 수술적 치료를 고려해야 합니다. 끊어진 힘줄을 봉합하는 수술을 통해 근력을 회복하고 재파열을 방지할 수 있습니다.어깨 통증은 방치할수록 증상이 악화되고 치료가 복잡해질 수 있습니다. 어깨에 불편함을 느끼신다면 혼자 판단하지 마시고, 정확한 진단과 그에 맞는 맞춤형 치료를 위해 전문가의 도움을 받는 것이 중요합니다.지금까지 바른신경외과 나석인 원장이었습니다. 감사합니다.

신경 차단술, 궁금증을 해결해 드립니다!

안녕하세요. 바른신경외과 강무성 원장입니다.오늘은 디스크 치료에 가장 흔하게 사용되는 '신경 차단술'이라는 시술에 대해 여러분이 궁금해하시는 점들, 특히 주의사항이나 효과 등에 대해 자세히 설명해 드리고자 합니다. 이 글이 댁에서 편안하게 보시면서 신경 차단술에 대한 이해를 높이는 데 도움이 되었으면 합니다.신경 차단술이란 무엇인가요?신경 차단술은 디스크가 탈출하여 신경을 누르고 염증을 유발하는 경우, 그 염증을 완화시키기 위해 스테로이드나 유착 방지제와 같은 약물을 투여하여 통증을 줄여주는 시술을 말합니다. 신경외과나 정형외과 영역에서는 매우 흔하게 시행되는 디스크 치료법 중 하나입니다.시술 후 나타날 수 있는 증상과 대처법첫 번째로, 신경 차단술이 직접적으로 신경에 강한 자극을 가하는 시술은 아닙니다. 하지만 약물이 신경 근처로 흘러 들어가 염증을 가라앉히는 과정에서 일시적으로 신경이 자극될 수 있습니다. 이로 인해 간혹 팔이나 다리에 힘이 빠진다거나, 저린 느낌이 생길 수 있습니다. 또한, 속이 메스껍거나 머리가 띵한 증상이 나타날 수도 있습니다.이러한 증상들은 대부분 일시적이며, 저희가 주사 치료 후 10분에서 15분 정도 환자분들을 눕혀 안내해 드리는 시간 동안 95% 이상의 환자분들이 좋아지십니다. 아예 이런 증상이 나타나지 않는 분들도 많고요. 아주 극히 일부인 5% 미만의 환자분들은 30분에서 1시간 정도 증상이 지속될 수 있지만, 그 정도 시간이 지나면 대부분 호전됩니다. 디스크나 협착의 정도가 가볍지 않다면 아무래도 자극의 정도가 일반에 비해 더 클 수도 있습니다. 만약 아주 드물게 체질에 따라 하루 이상 증상이 지속된다고 해도 너무 걱정하지 마시고 병원에 내원하시면 됩니다. 환자분들이 우려하시는 심각한 부작용은 절대로 발생하지 않으니 안심하셔도 좋습니다.시술 후 일상생활 가이드신경 차단술은 시술 후 바로 일상생활로 복귀할 수 있도록 돕는 치료입니다. 따라서 특별히 일상생활을 제한할 필요는 없습니다. 다만, 주사를 맞은 당일에는 과격한 운동은 피해주시는 것이 좋습니다. 예를 들어 웨이트 트레이닝, 장시간의 러닝, 또는 한 자세로 오래 앉아서 운전하는 것과 같이 몸에 무리가 가는 동작들은 피하는 것이 좋습니다. 일상적인 업무나 가벼운 스트레칭, 그리고 평소 생활에서 하는 행동들은 모두 하셔도 무방합니다.시술 당일에도 4시간 정도 이후부터는 샤워를 하셔도 괜찮습니다. 하지만 얇은 바늘을 사용하더라도 혹시라도 바늘이 찔린 부위에 염증이 생길 수 있으니, 목욕탕의 탕 속에 들어가는 행동이나 찜질방, 수영장 이용은 당일은 피해주시는 것이 좋습니다. 다음날부터는 수영장이나 찜질방 등에 가셔도 괜찮습니다.지혈 밴드 사용법과 시술 횟수주사를 맞은 부위에 지혈 밴드를 붙여드리는데, 간혹 다음 주사 때까지 밴드를 계속 붙여두시는 경우가 있습니다. "혹시 떼라는 말을 못 들었는데 뗐다가 문제가 될까 봐" 하는 마음이실 텐데요. 이 지혈 밴드는 우리가 흔히 사용하는 일반 대일밴드처럼 2시간에서 3시간 정도만 유지하시고 바로 떼주시면 됩니다.신경 차단술의 횟수에 대해서도 많이 물어보십니다. 의학적으로 정해진 횟수가 있는 것은 아닙니다. 한 번만 맞고도 증상이 좋아지는 분들은 추가적으로 의무적인 주사 치료를 더 할 필요는 없습니다. 일반적인 기준으로, 저희가 임상적으로 여러 환자분들을 종합하여 볼 때 보통 2회에서 4회 정도를 흔하게 시행합니다. 그 이상 시술했음에도 증상 호전이 없다면 MRI와 같은 정확한 진단 검사를 받아보시는 것을 권유 드립니다.재활 치료의 병행과 올바른 자세 유지신경 차단술 이후에도 어쨌든 통증이 남아있을 수 있기 때문에, 병원에서 도수 치료나 체외 충격파 치료와 같은 보존적 치료를 함께 유지하시는 것이 좋습니다. 또한 일상생활에서는 다리를 꼬고 앉거나, 허리를 많이 구부린 자세, 소파에 엎드린 자세 등 좋지 않은 자세들은 취하지 않는 것이 중요합니다.저희 바른신경외과에서는 신경 차단술 이후 환자분들이 일상생활 속에서 올바른 자세를 유지하는 것이 쉽지 않다는 것을 잘 알고 있습니다. 그렇기 때문에 도수 교정 치료나 체외 충격파 치료를 병행하시도록 적극적으로 권해드리고 있습니다.궁금한 점이 있거나 추가적인 상담이 필요하시다면 언제든 바른신경외과에 내원해주시길 바랍니다.이상으로 바른신경외과 강무성 원장이었습니다. 감사합니다

휘어진 다리, 내반슬과 외반슬에 대해 알려드립니다

안녕하세요. 바른신경외과 나석인 원장입니다. 오늘은 많은 분들이 궁금해하시는 '휜 다리'에 대해 자세히 설명해 드리려고 합니다. 흔히 O다리, X다리라고 부르는 내반슬과 외반슬이 무엇인지, 왜 생기는지, 어떻게 치료하는지에 대해 알아보겠습니다.내반슬과 외반슬이란?내반슬은 무릎 관절이 안쪽으로 휘는 변형으로, 흔히 'O다리'라고 부르죠. 반대로 무릎 관절이 바깥쪽으로 휘는 변형은 외반슬이라고 하며, 이는 'X다리'라고 불립니다. 두 경우 모두 무릎 각도가 정상 범위를 벗어난 상태를 의미합니다. 중요한 점은 나이에 따라 정상 범위가 달라진다는 것입니다. 환자의 나이와 엑스레이 사진에서 확인되는 변형 정도에 따라 보조기 치료나 수술적인 치료가 필요할 수 있습니다.내반슬과 외반슬은 왜 생길까요?다리 모양은 성장하면서 자연스럽게 변합니다. 신생아는 태어날 때 약간의 내반슬을 가지고 있지만, 3~4세 무렵에는 외반슬로 변하고, 6~7세 이후부터는 성인과 비슷한 다리 모양을 갖게 됩니다.대부분의 경우, 3세 이전에 나타나는 내반슬은 정상적인 성장 과정 중 하나인 생리적 내반슬입니다. 하지만 예외적인 경우도 있습니다.예를 들어, 정강이뼈 위쪽 성장판에 문제가 생겨서 내반슬이 발생하는 유아기 경골 내반증(블런트병)은 치료가 필요한 질환입니다. 초기에는 생리적 내반슬과 구분이 어려울 수 있어 주의 깊은 관찰이 필요합니다.또한, 오랜 기간 모유 수유를 하거나 아토피 등으로 인해 극단적인 편식을 하는 경우 영양 결핍성 구루병이 발생할 수 있는데, 이때도 내반슬이 나타날 수 있습니다. 영양 결핍성 구루병은 주로 영양 보충만으로도 내반슬이 좋아지는 경우가 많지만, 유전자 결함으로 인한 구루병은 치료가 필요합니다. 무릎 관절 주위에 골절이 발생했을 때도 외상으로 인한 내반슬이나 외반슬이 생길 수 있습니다.특히 쪼그려 앉아 작업하거나 양반다리 등 좌식 생활을 많이 하는 아시아인의 경우, 퇴행성 변화로 인해 내반슬이 발생하는 빈도가 서양인에 비해 높게 나타납니다. 이로 인해 무릎 관절에 비정상적인 부담이 가해져 무릎 관절염의 진행을 가속화시키기도 합니다.내반슬과 외반슬, 어떻게 진단할까요?정확한 진단을 위해서는 환자분의 이야기를 듣는 것이 매우 중요합니다. 증상이 언제 시작되었는지, 다른 질환이 있는지, 다친 적이 있는지, 전반적인 건강 상태는 어떤지, 가족력이나 식습관은 어떤지 등을 자세히 파악합니다.그리고 환자분의 키와 몸무게, 신체 비율에 이상이 없는지, 양쪽 다리 길이가 같은지, 무릎 각도와 양 무릎 사이 또는 양 발목 사이 거리를 직접 측정합니다. 엑스레이 촬영을 통해 다리 축의 정렬 상태를 평가하고, 혹시 모를 종양, 외상, 골이형성증 등의 유무를 확인합니다. 필요하다면 MRI, CT, 골 스캔 검사를 추가로 시행할 수도 있습니다. 구루병 같은 골대사성 질환이 의심될 때는 혈액 검사 및 소변 검사를 진행하며, 골이형성증이나 대사성 질환, 내분비 질환 진단을 위해 유전자 검사를 시행하기도 합니다.내반슬과 외반슬, 어떻게 치료할까요?내반슬의 치료 방법은 변형의 원인, 환자의 나이, 변형의 정도, 그리고 체중에 따라 다르게 적용됩니다.생리적 내반슬은 정상적인 발달 과정이므로 특별한 치료 없이 경과를 관찰합니다.유아기 경골 내반증(블런트병)**의 경우에는 보조기 치료나 수술적인 치료가 필요할 수 있습니다.구루병으로 인한 내반슬이라면 비타민 D 같은 약물치료를 먼저 시행하고, 약물치료만으로 부족할 경우 수술적인 치료를 고려합니다.수술적인 방법으로는 크게 일시적 성장판 유합술과 절골술이 있습니다.일시적 성장판 유합술은 성장기 아이들에게 남아있는 성장을 이용해서 다리를 교정하는 방법입니다. 뼈를 부러뜨리지 않는다는 장점이 있지만, 너무 많이 교정되거나 다시 휘어지는 경우가 생길 수 있어 주의가 필요합니다.절골술은 뼈를 절골하여 다리 축을 정확하게 교정하는 방법입니다. 비교적 정확한 교정이 가능하지만, 통증이 더 심하고 뼈가 붙는 데까지 회복 기간이 필요합니다. 절골교정술은 퇴행성 관절염 환자 중에서도 비교적 나이가 젊고 활동적인 분들이 인공관절치환술을 대체할 수 있는 좋은 치료법이 될 수 있습니다.내반슬은 단순히 미용적인 문제뿐만 아니라, 체중이 비정상적으로 부하되면서 나중에 퇴행성 관절염 발생 위험을 높일 수 있습니다. 따라서 적절한 시기에 치료를 받는 것이 중요합니다. 조기에 진단하고 치료하여 다리 변형을 최소화하고, 앞으로 발생할 수 있는 합병증을 예방하는 것이 무엇보다 중요합니다.궁금한 점이 해결되셨기를 바랍니다. 더 자세한 상담이 필요하시면 언제든지 병원에 방문해 주세요.